فراوانی بیماری سلیاک درکودکان کوتاه قد

Abstract

we designed this study to evaluate the frequency of Celiac disease in short stature children without gastrointestinal symptoms. In this descriptive analytic study we studied children lower than 12 years old with short stature and without gastrointestinal symptoms referring to the endocrinology clinic of Tabriz childrens hospital from september 2010 to march 2012 after achieving inclusion criteria .Height, height z-score, weight, age, bone age, gender, Anti TTG (IgA and IgG), Anti EMA (IgA and IgG), annual growth rate was evaluated in all children. Children with antibody level upper than 20 IU/ml were referred for endoscopic deudenal biopsy. Children with celiac disease and without celiac disease were compared for these variables. From 200 studied children in this study, the serologic test was negative in 182 cases(92%) , in 2 cases(1%) Anti EMA was positive and in 6 cases(3%). Anti TTG was positive and in 8 cases both Anti EMA and Anti TTG was positive. With regard to the results of serologic tests there was 16 cases (8%) positive for celiac disease .From thease 16 cases, 5 cases has pathologic changes compatible with celiac disease (2/5%), and 3 cases have not permission for deudenal biopsy. The comparison between children with positive tests for celiac disease and negative for this disease in cronologic age, bone age, bone age delay, height z-score, weight ,MPH, annual growth rate showed no significant difference.(P=0.412,P=0.258,P=0.137,P=0.166,P=0.329,P=0.920,P=0.995, respectively), بر آن شدیم که فراوانی بیماری سلیاک را در کودکان کوتاه قد بدون علایم گوارشی بررسی کنیم.در این مطالعه توصیفی تحلیلی کودکان با سن کمتر از 12 سالی که با شکایت کوتاه قدی و بدون علائم گوارشی از مهر ماه 1389 لغایت فروردین 1391 به کلینیک غدد بیمارستان کودکان مراجعه کردند در صورت داشتن معیارهای ورود به مطالعه، وارد مطالعه شدند. قد ،Z-score برای قد , وزن، سن ، سن استخوانی , جنس ، anti EMA (IgA,IgG) ، anti TTG (IgA,IgG) ، سرعت رشد سالانه ، برای تمام بیماران اندازه گیری شد. کودکان با سطح آنتی بادی بالاتر از IU/ml 20 جهت آندوسکوپی و بیوپسی دئودنوم فرستاده شدند. کودکان مبتلا به سلیاک و غیر مبتلا به سلیاک از نظر متغیر های فوق با هم مقایسه گردیدند .از 200 مورد بررسی شده جهت تست های سرولوژی بیماری سلیاک ، در 184 مورد (92%) تست های سرولوژیک منفی بود ،در 2 مورد (1%), Anti EMA مثبت بود ،در 6 مورد(3%), Anti TTGمثبت بود و در 8 مورد (4%) هردو این تست ها مثبت بودند. به این ترتیب 16 مورد (8%) با توجه به تست های سرولوژیک مبتلا به بیماری سلیاک تشخیص داده شدند.5 مورد از این16 بیمار (5/2%)، شواهد سلیاک را در بیوپسی دئودنوم داشتند و 3 مورد رضایت به انجام بیوپسی ندادند. مقایسه سن تقویمی، سن استخوانی، تاخیر سن استخوانی ، z-score قد ، وزن ، MPH و سرعت رشد سالیانه، در بین دو گروه سالم از نظر سلیاک و مبتلا به سلیاک تفاوت معنی داری از نظر آماری نداشت .(به ترتیب 412/0=P ، 258/0= P،137/0=P ،166/0= P، 329/0= P،920/0=P ،995/0= P)