ارتباط سطح آلانین آمیتنوترانسفراز با شدت آترواسکلروز و سندرم متابولیک در بیماران با کبد چرب غیر الکلی

Abstract

This study aimed at evaluating possible association between serum ALT level with severity of atherosclerosis and metabolic syndrome in patients with NAFLD. Methods & Materials In this analytic-descriptive cross-sectional setting, 309 patients with sonographically diagnosed NAFLD were recruited in Tabriz Imam Reza Teaching centre during a 2-year period of time. Serum level of alanine aminotransferase (ALT) was measured in all patients and accordingly, they were allocated in two groups: with normal level of serum ALT (<40U/L); or with elevated level of serum ALT (>40U/L). The right and left carotid IMTs were measured and the maximum reading in both sides was reported as the final result. The sonographic grading of NAFLD was also performed. Data were compared between the two groups with normal and elevated levels of serum ALT. Results There were 166 cases with normal and 143 cases with elevated levels of serum ALT. There was not a significant association between the elevation of serum ALT level and the carotid IMT. Frequency of cases with abnormal fasting blood sugar, increased serum triglyceride and abnormally low serum high density lipoprotein was significantly lower in the group with elevated level of serum ALT. Frequency of patients with central obesity and hypertension was not significantly different between the two groups. Percentage of cases with metabolic syndrome was significantly and independently higher in the group with elevated level of serum ALT (39.2% vs. 22.3%; p=0.001). Association between elevated level of serum ALT and grade of NAFLD was not independently significant, هدف از این مطالعه، ارزیابی ارتباط سطح سرمی ALT با شدت آترواسکلروز و سندرم متابولیک در بیماران با کبد چرب غیرالکلی است. مواد و روشها: در یک مطالعه توصیفی-تحلیلی و مقطعی، 309 بیمار با کبد چرب غیرالکلی سونوگرافیک طی مدت 2 سال در مرکز آموزشی-درمانی امام رضا (ع) تبریز بررسی شدند. سطح سرمی ALT در تمامی این بیماران اندازه گیری و براین اساس، افراد به دو رگ تقسیم شدند: با سطح سرمی ALT طبیعی (کمتر از 40 واحد در لیتر) و با سطح سرمی ALT افزایش یافته (بیش از 40 واحد در لیتر). ضخامت انتیما-مدیای شریان کاروتید در دو طرف اندازه گیری و بیشترین میزان گزارش گردید. درجه بندی سونوگرافیک کبد چرب غیرالکلی نیز انجام شد. اطلاعات بین دو گروه با سطح سرمی ALT طبیعی و افزایش یافته مقایسه گردید. نتایج: یکصد و شصت و شش بیمار سطح سرمی ALT طبیعی و 143 بیمار سطح سرمی ALT افزایش یافته داشتند. ارتباط معنی داری بین سطح سرمی ALT و ضخامت انتیما-مدیای شریان کاروتید وجود نداشت. درصد موارد با قندخون ناشتای غیرطبیعی، سطح تری گلیسیرید سرمی افزایش یافته و لیپوپروتئین با چگالی بالای سرمی کاهش یافته در گروه با افزایش ALT سرمی بطور معنی داری بیشتر بود. درصد بیماران با چاقی مرکزی یا فشارخون بالا در دو گروه تفاوت معنی دار آماری نداشت. درصد موارد با سندرم متابولیک در گروه با افزایش ALT سرمی بطور معنی دار و مستقل بیشتر بود (2/395 در برابر 3/22%؛ 001/0=p). ارتباط بین سطح سرمی افزایش یافته ALT و شدت بیماری کبد چرب غیرالکلی بطور مستقل معنی دار نبود.