ارزیابی آناتومی سیستم جمع کننده ادرار درکلیه اهداکنندگان زنده در سی تی اورگرافی و پیلوگرافی داخل وریدی و مقایسه با نتایج جراحی

Abstract

We assumed that a delayed scanning after CTA (CT urography) may be an appropriate surrogate for IVP in determining the anatomy of urinary collecting system precisely in living kidney donors. In an analytic-descriptive cross-sectional study, 36 kidney donors were recruited during a 12-month period in Tabriz Imam Reza Teaching Center. These cases were healthy donors with normally functioning kidneys. The urinary collecting system of the graft organ was evaluated by IVP, CTA and CT urography before operation and the findings regarding possible variations/anomalies were compared with the intra-operational findings as the definite results. Thirty six kidney donors, 33 males and 3 females with a mean age of 28.086.19 (20-50) years were enrolled in this study. There were significant positive correlations between the number of minor and major calyces in CT urography and IVP. There were also significant positive correlations between the longitudinal diameter of graft kidney in CT urography and IVP with final readings after surgery (r=0.77 and 0.65, respectively). The agreement between the findings of CT urography and IVP were significant and high with regard to the distribution pattern of calyces. Variations/anomalies of the urinary collecting system were the bifid pelvis (8.3%), duplication (4.2%) and extra-renal pelvis (1.4%) after operation. Sensitivity and specificity of CT urography were both 100% in this regard with a sensitivity and specificity of 83.3% and 100% for the IVP, respectively., هدف این مطالعه بر آن است که اسکن تاخیری پس از سی تی آنژیوگرافی (سی تی اوروگرافی) می تواند جایگزین مناسبی برای پیلوگرافی داخل وریدی در تعیین دقیق آناتومی سیستم جمع کننده ادراری در اهداکنندگان زنده کلیه باشد. در یک مطالعه تصیفی-تحلیلی و مقطعی، 36 اهداکننده کلیه طی مدت 12 ماه در مرکز آموزشی-درمانی امام رضا (ع) تبریز بررسی شدند. این افراد دهنده های سالم و با عملکرد طبیعی کلیه بودند. سیستم جمع کننده ادراری بافت پیوندی پیش از عمل توسط پیلوگرافی داخل وریدی، سی تی آنژیوگرافی و سی تی اوروگرافی بررسی و نتایج با یافته های حین عمل بعنوان نتیجه قطعی مقایسه شد. سی و شش اهداکننده کلیه، 33 مذکر و 3 مونث با سن متوسط 19/608/28 (50-20) سال وارد مطالعه شدند. همبستگی مثبت معنی داری بین تعداد کالیس های مینور و ماژور در سی تی اوروگرافی و پیلوگرافی داخل وریدی وجود داشت. همچنین همبستگی مثبت معنی داری بین قطر طولی کلیه پیوندی در سی تی اوروگرافی و پیلوگرافی داخل وریدی با یافته پس از جراحی وجود داشت (r بترتیب 77/0 و 65/0). از نظر نحوه توزیع کالیس ها نیز توافق بالا و معنی داری بین نتایج سی تی اوروگرافی و پیلوگرافی داخل وریدی وجود داشت. واریاسیون/آنومالی های سیستم جمع کننده ادراری پس از عمل شامل بیفید پلویس (3/8%)، دوپلیکاسیون (2/4%) و لگنچه خارج کلیوی (4/1%) بودند. حساسیت و ویژگی سی تی اوروگرافی در این زمینه 100 درصد و حساسیت و ویژگی پیلوگرافی داخل وریدی بترتیب 3/83 و 100 درصد بود.