مقایسه طول مدت زایمان وپیامدهای کوتاه مدت مادری نوزادی درزنان نولی پار با زایمان طبیعی گیرنده نرمال سالین و دکستروز وریدی

Abstract

This study aimed at comparing labor duration and short-term maternal-neonatal outcomes in nulliparous women with vaginal delivery receiving intravenous normal saline or dextrose. In this double-blind randomized clinical trial, study, 300 term nulliparae with singleton in active labor were recruited in Tabriz Alzahra Teaching Center during a 15-month period of time. These women were candidates of vaginal delivery and randomized in three well-matched 100-case groups receiving either intravenous normal saline at 125 ml/h (NS group), 5% dextrose at 125 ml/h (D group), or nothing (controls). The primary outcome was total length of labor from onset of study fluid. Maternal and neonatal outcomes were also analyzed. The mean length of first stage was comparable between the three groups (637.06 min, 633.74 min and 639.97 min in D, NS and control groups, respectively; p=0.69); however, the mean length of second stage (63.58 min, 108.16 min and 120.26 min, respectively; p<0.001), third stage (9.37 min, 10.64 min and 11.11 min, respectively; p<0.001), and total length (712.41 min, 743.05 min and 766.50 min, respectively; p<0.001) were significantly lower in the D group. Prolonged labor (>12h) was significantly more common in the controls (39%) than in the D group (5%) and NS group (10%) (p<0.001). Maternal and neonatal short-term outcomes were not significantly different between the three groups. , هدف از این مطالعه، مقایسه طول مدت زایمان و پیامدهای کوتاه مدت مادری-نوزادی در زنان نولی پار با زایمان واژینال دریافت کننده نرمال سالین یا دکستروز وریدی می باشد. در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور، 300 زن باردار نولی پار با حاملگی ترم تک قلو در مرحله فعال زایمان طی مدت 15 ماه در مرکز آموزشی-درمانی الزهرا تبریز بررسی شدند. این زنان کاندید زایمان واژینال بوده و بطور تصادفی به سه گروه همسان 100 نفری تقسیم و نرمال سالین وریدی با دوز 125 میلی لیتر در ساعت یا دکستروز 5% وریدی با دوز 125 میلی لیتر در ساعت دریافت کردند و یا در آنها چیزی تجویز نشد (گروه شاهد). هدف اصلی مقایسه مدت کلی زایمان از زمان دریافت مایعات بود. سرانجام مادری و نوزادی نیز ارزیابی گردید. متوسط مدت مرحله اول زایمان در سه گروه مشابه بود (بطور متوسط 06/637، 74/633 و 97/639 دقیقه بترتیب در گروه های گیرنده نرمال سالین، دکستروز و شاهد؛ 69/0=p)؛ با این حال، متوسط طول مرحله دوم (بترتیب 58/63، 16/108 و 26/120 دقیقه‌؛ 001/0>p)، متوسط طول مرحله سوم (بترتیب 37/9، 64/10 و 11/11 دقیقه‌؛ 001/0>p) و متوسط طول کلی زایمان (بترتیب 41/712، 05/743 و 50/766 دقیقه‌؛ 001/0>p) بطور معنی داری در گروه دکستروز کوتاه تر بود. زایمان طول کشیده (بالای 12 ساعت) در گروه شاهد (39%) بطور معنی داری شایع تر از گروه دکستروز (5%) و نرمال سالین (10%) دیده شد (001/0>p). سرانجام کوتاه مدت مادری و نوزادی بین سه گروه تفاوت معنی داری نداشت.