بررسی ارتباط بین تغییرات میزان فیلتراسیون گلومرولی قبل و بعد از عمل پیلوپلاستی با یافته هسیتو پاتولوژیک کلیه

Abstract

Obstraction leads damage of kidneys and the aim of this study is to evaluate GFR changes after pyeloplasthy and it's relationship with histopathology of kidney. In a descriptive study that was down at Tabriz pediatric hospital from Jun of 2009 until September of 2010 25 patient under 5 years old with UPJO were chosen for studies and GFR measured in this patients and then the patients were introduced for operation in this operation first rehabilitate was done and if there wasnot special problem during surjery biopsy of kidney obtained too.6 months after operation GFR measured and compared with GFR measured befor operation In patients with right kidney involvement the average DTPA before of operation was 34/7710/69 and 6 month after operation was 39/559/22, it wasnot significant in patients whom right kidney was involved(p=0.07). but in patients with left kidney involvement the average of DTPA before of operation was 36/9112/71 and 6 month after operation was 42/839/45 , it was significant in patients whom left kidney was involved(p=0.05).In patients with right kidney involvement the lowest GFR before operation was related to normal kidney with mild mesancial widening pathology.In this pathology the most increase of GFR observed after operation. This issue observed also in patients with left kidney involvement. Normal kidney with mild mesancial widening was the most common hystopathologic finding., هدف ما ارزیابیGFR کلیه قبل وبعد از عمل پیلوپلاستی با یافته هیستوپاتولوژیک کلیه می باشد. در یک مطالعه توصیفی تحلیلی اینده نگر که از خرداد ماه 1388 تا شهریور ماه 1389 در بخش ارولوژی مرکز اموزشی درمانی کودکان انجام شد تعداد 25 بیمار با تنگی UPJO و سن زیر 5 سال جهت مطالعه انتخاب شدند و از انها GFR کلیه انسدادی با استفاده از اسکن DTPA و وازیکس رنوگرام اندازه گیری شده سپس بیماران به عمل جراحی معرفی شدند.در ضمن عمل جراحی ترمیم ابتدا عمل ترمیم انجام شده و در صورت نداشتن مشکل خاص در حین عمل جراحی بیوپسی از کلیه در قسمت قطب تحتانی انجام شد و سپس اقدامات معمول بر اساس سایر موارد ترمیم انجام شده و سپس در Follow up بیماران در 6 ماه بعد از ترمیم موفق مجددا GFR اندازه گیری شده موارد فوق با همدیگر مقایسه گردید. میانگین DTPA در بیمارانی که درگیری سمت راست داشتند قبل از جراحی 69/1077/34 و 6 ماه بعد از جراحی برابر با22/955/39 بود.مطالعه ما نشان داد این اختلاف میانگین معنی دار نمی باشد(07/0=P).همچنین میانگین DTPA در بیمارانی که درگیری سمت چپ داشتند قبل از جراحی71/1291/36و 6 ماه پس از جراحی45/983/42 بود .مطالعه ما نشان داد این اختلاف میانگین معنی دار میباشد (05/0=P)در بیمارانی که درگیری کلیه راست داشتند کسانی که پاتولوژی کلیه انها Norml kidney With Mild Mesancial Widening بود کمترین GFR قبل از عمل را داشتند. در این پاتولوژی بیشترین افزایش GFR پس از جراحی مشاهده شد.این نکته در مورد کسانی که کلیه چپ انها درگیر بود نیز مشاهده شد.