مقایسه توانایی تکنسینهای فوریتهای پیش بیمارستانی دراداره راه هوایی بروش اینتوباسیون دهانی با روش ماسک حنجره ای و تیوب دوگانه درمانکنها

Abstract

In this study we measured the skill of EMS personnel to see their ability for securing the airway. Methods: Fifty nine workers of EMS personnel including emergency technician basic (EMT-B), nurse, paramedic and anesthetist were studied. First these personnel attended a class about intubation and then their ability to intubate was evaluated on manikin. They also inserted laryngeal mask airway (LMA) and combitube on the manikin. Successful attempts were recorded and personnel opinion about easiest and applicable method was asked. Results: Among studied personnel, 55.9% had no intubation before. Intubation success rate after education was 72.9%. Mean intubation period was 19.569.47 seconds. All attempts to combitube insertion and 98.3% to insert LMA were successful. 33.9% mentioned intubation as difficult. Combitube was the most accepted method among personnel (77.97%). There was no significant difference between LMA and combitube insertion. Success rate was higher in anesthetist and paramedics. Among four groups nurses and EMT-B mentioned intubation to be difficult (p=0.005)., در مطالعه حاضر به بررسی توانایی تکنسین های فوریت های پیش بیمارستانی در ادراه راه هوایی پرداخته شده است..روش کار: تعداد 59 نفر از پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی شامل امدادگر، پرستار، تکنسین بی هوشی و تکنسین فوریتهای پزشکی وارد مطالعه شدند. ابتدا آموزش های لازم در مورد اینتوباسیون به افراد داده شده و سپس توانایی آنها در اینتوباسیون بر روی مانکن مورد ارزیابی قرار گرفت. افراد همچنین جایگذاری ماسک لارنژیال (LMA) و combitube را نیز امتحان کردند. در پایان موارد موفقیت آمیز ثبت شده و نظر هر یک از افراد در مورد اینکه کدام روش بنظر آنها ساده تر و عملی تر بوده است سنجیده شد.نتایج: از بین افراد مورد بررسی 9/55% هیچ تجربه ای از نظر اینتوباسیون نداشتند. میزان موفقیت اینتوباسیون بعد از آموزش 9/72% بود. تمامی موارد جایگذاری combitube و 3/98% موارد جایگذاری LMA موفقیت آمیز بودند. 9/33% اینتوباسیون را کاری سخت بیان نمودند. Combitube با میزان موفقیت 97/77% مقبولترین روش در بین افراد مورد بررسی بود. میانگین مدت زمان لوله گذاری در موارد موفق 47/956/19 ثانیه بود. تفاوت اماری معنی داری بین دو روش تعبیه LMA و combitube وجود نداشت. میزان موفقیت به ترتیب در تکنسین های بیهوشی و تکنسین های فوریت بیشتر می باشد. بطور بارزی از دید پرستاران و سپس امدادگر ها نسبت به دو گروه دیگر اینتوباسیون دشوار بود(005/0=p).