مقایسه نتایج پاتولوژی توده های گردن جراحی شده باFNA قبل از جراحی

Abstract

The aim of this study is to assess the accuracy of FNA in diagnosis of cervical mass in patients admitted in Imam Reza Hospital of Tabriz. This study is a cross-sectional retrospective type conducted on patients with cervical mass who candidate of surgery in ENT ward of Imam Reza hospital, Tabriz, Iran. Consent patients with cervical mass, with FNA who candidate for surgery were entered to study. A data collecting form was designed to record patients Demographics, family, Medical and drug history and cervical mass identification. Data were analyzed using Fisher exact test and chi-squire in SPSS. The p-values less than 0.05 were considered statistically significant. in total, 160 patients (92 men and 68 females) were qualified to study. The mean SD for age was 39.8 16.5 years old. The detected masses located in the neck (n=74), parotid glands (n=44), sub-mandible (n=27) and thyroid (n=15). There is a significant correlation between accuracy of FNA with tumor consistency (p=0.019) and positive past medical and drug histories of patients (p=0.04). The total accuracy of FNA for cervical masses was 55.6%. the FNA accuracy for neck masses, parotid glands, sub- mandibular glands and thyroid was 60.8%, 47.7%, 55.5% and 60% respectively., در این مطالعه نتایج FNA قبل جراحی با پاتولوژی نهایی بعد جراحی مقایسه خواهد شد تا دقت و صحت FNA در تشخیص بیماریهای سروگردن مشخص شود تا بتوان تصمیم گیری برای درمان بیماری آن ناحیه از سروگردن گرفته شود. این مطالعه از نوع توصیفی- مقطعی بود که بر روی بیمارانی که به علت توده گردنی (شامل کلیه توده های گردن و غدد بزاقی و تیروئید) کاندید جراحی شده و در بخش گوش و حلق وبینی بیمارستان امام رضا (ع) بستری و جراحی می شدند در مدت 5 سال انجام گردید. در این مطالعه کلیه مشخصات فردی شامل سن، جنس، شماره پرونده و مشخصات بیماری شامل علایم بالینی از قبیل محل و اندازه توده و طول مدت بیماری، سایر بیماریهای زمینه ای، مصرف دارو، سابقه جراحی قبلی، یافته های رادیوگرافیکی و یافته های معاینه بالینی سر و گردن برای هر یک از بیماران در پرسشنامه از قبل تهیه شده وارد و ثبت گردید.تمام بیماران دارای FNA انتخاب و پرسشنامه پر شده و نتیجه FNA و پاتولوژی بعد جراحی نیز در پرسشنامه قید گردید و تطابق نتایج هر دو درتمام بیماران مقایسه و موارد مثبت و منفی کاذب مشخص گردید. داده های بدست آمده از مطالعه بوسیله روشهای آماری توصیفی (فراوانی درصد) و محاسبه ارزش تشخیصی، آزمون رابطه مجذور کای یا آزمون دقیق فیشر و با استفاده از نرم افزار آماری SPSS مورد بررسی و تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت و مقدار P کمتر از 05/0 از لحاظ آماری معنی دار تلقی گردید.در این مطالعه 160 بیمار شامل 92 مرد (5/57%) و 68 زن (5/42%) مورد بررسی قرار گرفتند. متوسط سن بیماران 5/16 8/39 سال بود. محل توده ها در 44 (5/27%) بیمار در پاروتید، در 27 (8/16%) بیمار تحت فکی، در 15(4/9%) بیمار تیروئید و در 74 بیمار (25/46%) بود. در این آنالیز ارتباط معناداری بین صحت تشخیصی FNA با قوام توده (019/0=p) و سابقه بیماری و مصرف دارو (040/0=p) وجود داشت. نمونه های FNA تنها در 6/55% (89 بیمار) با نمونه های پاتولوژی مطابقت داشتند و در4/44% (71 بیمار) مطابقت نداشتند. بدین ترتیب، 8/60 % موارد توده های گردنی، 7/47% موارد توده های پاروتید، 5/55% موارد توده های تحت فکی و 60% توده های تیروئید FNA مشابه با نمونه پاتولوژی داشتند.