مقایسه دو روش تجویز فشار مداوم در راههای هوایی در نوزادان نارس با سندرم زجر تنفسی

Abstract

Respiratory diseases are the most important reason of admition of neonates especially preterm infants in NICU. Different respiratory devices used to treat RDS. These devices include mechanical ventilators and devices which provide positive air way pressure via nasal rote (Nasal-Cpap ),nasal cannula ,or oxy hood .In this study we compare two devices , under water Bubble cpap and Medije device . And we compared these items: duration of hospital stay , duration of oxygen treatment and the complication of two methods .Until now we had not find another study like this ,in our country. This was a randomized clinical trial study with 161 premature neonates with gestational age of 28-37 weeks that were in borne and admitted in NICU of Alzahara teaching hospital of Tabriz with respiratory Distress. They were treated in two groups with bubble cpap and medijet .Duration of hospitalization ,and complications were compared. From 161 patients, 90 neonates were treated with Medijet and 71 neonate were treated with Bubble cpap.90 male(61.5%) and 62(38.5%) were female. Mean of GA in medijet group was 295.7 week and in bubble cpap was 295.2 week. Mean weight in medijet group was 1551558 grams and in bubble group was 1639524 grams. Duration of admission in medijet was 2619 day and 2214 day in bubble cpap group. Requirement to oxygen at 36 week in medi jet group was 4.8% and in bubble group was zero. This was statistically significant (p=0.03).There were no difference for IVH grade 2 and more between two groups (p=0.34).No significant difference were found between two groups in regard of starting feeding time and the time of full enteral feeding and other complications ., دراین مطالعه دوروش معمول cpap مورد استفاده در NICUهای کشور یعنی Bubble cpapوMedijet ازنظر طول مدت بستری ،مدت دریافت درمان ومدت نیاز به اکسیزن وعوارض مورد مقایسه قرار گرفتند .تاکنون بررسی مشابهی در کشور انجام نگرفته است.دراین مطالعه کار آزمائی بالینی آینده نگر161نوزاد نارس با سن حاملگی 28- 37 هفته متولد شده در مرکزآ موزشی درمانی الزهرا تبریز که با دیسترس تنفسی در بخش NICU بستری شدند،وارد مطالعه گردیدند. نوزاد در دو گروه درمان باMedijetوBubble cpapقرار گرفتند.و مدت درمان ،طول مدت بستری وعوارض ریوی وخارج ریوی وسرانجام بیماران در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفتند.ازمجموع161بیمار،90نوزاددرگروه MediJetو71نوزاددرگروهBubble cpap قرارداشتند.99(61.5%)پسرو62(38.5%)دختر.متوسط سن حاملگی درگروهmedijet 295.7 هفته و 5.2 29.9 هفته درگروه Bubble cpap بود(p=0.94).وازنظروزن موقع تولد درگروه)Medijet558 1551 )گرم ودرگروهbubble (5241639 )گرم وطول مدت بستری(1926 ) روز درگروه medijet ،درمقابل (2214) روزدرگروهbubble بود(p=0.23). نیازبه اکسیژن در36 هفتگی درگروه Medijet 6 نفر(4.8%)ودرگروه bubbleبدون هیچ مورد، که از لحاظ آماری معنی دار بود. (P=0.03 (. از نظر بروز IVHگرید 2 وبه بالابین دو گروه از لحاظ آماری اختلاف معنی داری وجود نداشت.(0.34 p=). از نظر زمان شروع تغذیه وزمان رسیدن به تغذیه کامل و بقیه موارد تفاوت معنی داری دیده نشد.