بررسی عفونتهای ادراری در بخش مراقبت های ویژه مرکز آموزشی، درمانی و تحقیقاتی شهید مدنی

Abstract

This study aimed at epidemiological and etiological evaluation of acquired UTIs in patients admitted in cardiac surgery ICU. Methods & Materials In this cross-sectional descriptive study, 500 patients admitted in cardiac surgery ICU of Tabriz Madani Teaching Center were recruited during a one-year period from 2009sept till 2010sept. Acquired UTI was defined when there was a positive urinary culture result (i.e. >105 microorganisms/ml) primarily at least 48 h after admission in ICU or 48 h after discharge from ICU. In cases with positive culture results, antibacterial susceptibility testing was done by the modified Kriby-Bauer method for amikacin, gentamicin, co-trimoxazole, ciprofloxacin and ceftazidime. Results Five hundred patients, 309 males and 191 females with a mean age of 48.9522.83 years (10 days to 85 years) were enrolled on this study. The indwelling urinary catheters were inserted in all patients. Acquired UTI was diagnosed in 8 (1.6%) patients; 7 male and 1 female, with a mean age of 62.88 years (standard error of mean: 4.07, range: 41-78 years). All theses patients were married. Single microorganism was isolated from each patients including Enterobacter aerogenes (37.5%), Candida albicans (25%), Escherichia coli (25%) and Klebsiella pneumoniae (12.5%). In antibacterial susceptibility testing, there was only a resistant case of Escherichia coli to co-trimoxazole, هدف از این مطالعه، بررسی اپیدمیولوژیک و اتیولوژیک عفونت های اکتسابی دستگاه ادراری در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه جراحی قلب است. مواد و روشهادر این مطالعه مقطعی و توصیفی، 500 بیمار بستری در بخش مراقبت های ویژه جراحی قلب مرکز آموزشی-درمانی مدنی تبریز طی مدت یک سال بررسی شدند. عفونت اکتسابی دستگاه ادراری وقتی تشخیص داده شد که نتیجه کشت ادرار حداقل 48 ساعت پس از پذیرش در بخش مراقبت های ویژه یا 48 ساعت پس از ترخیص از آن مثبت (تعداد میکروارگانیسم>105 در میلی لیتر) بود. در بیماران با کشت مثبت، تست حساسیت ضدمیکروبی به روش کریبی-بوئر تعدیل شده نسبت به آمیکاسین، جنتامایسین، کوتری موکسازول، سیپروفلوکساسین و سفتازیدیم بعمل آمد. نتایج‌پانصد بیمار، 309 مذکر و 191 مونث با سن متوسط 83/2295/48 سال (10 روز تا 85 سال) وارد مطالعه شدند. کاتتر ادراری در تمام موارد تعبیه شده بود. عفونت اکتسابی دستگاه ادراری در 8 (6/1%) بیمار، 7 مذکر و 1 مونث با سن متوسط 88/62 (خطای استاندارد میانگین: 07/4، دامنه: 78-41 سال) تشخیص داده شد. همگی این بیماران متاهل بودند. از هر بیمار یک میکروارگانیسم ایزوله شد که شامل انتروباکتر آئروژنز (5/37%)، کاندیدا آلبیکانس (25%)، اشریشیاکلی (25%) و کلبسیلا پنومونیه (5/12%) بود. در بررسی حساسیت ضدمیکروبی تنها یک مورد اشریشیاکلی مقاوم به کوتری موکسازول وجود داشت