ارزش تشخیصی رنگ آمیزی پروتئین KI67 (MIB-1) در پاپ اسمیرهای غیرطبیعی زنان یائسه

Abstract

The aim of this study was to determine the diagnostic value of protein KI67 staining in abnormal pap smears of postmenopausal women. In a cross-sectional descriptive setting, pap smears obtained before and after estrogen treatment of 75 postmenopausal women (cases) with an atypical pap smear were restained with the monoclonal antibody Ki-67 (MIB-1) to visualize proliferating cells. The Ki-67+ cells were investigated in the same way in 75 normal pap smears of postmenopausal women (controls). This study was performed in Tabriz Imam Reza hospital during a 12-month period. The frequency of Ki-67+ cells was compared between the two groups and the diagnostic value of this parameter was investigated, as well. Seventy five patients with the mean age of 60.44.5 (54-71) years and 75 women with the mean age of 59.94.3 (58-77) years were enrolled on the study as the cases and controls, respectively (p=0.50). The mean age of marriage was 21.04.6 years in the cases and 21.14.7 years in the controls (p=0.93). The two groups were matched for the previous history of smoking (6.7% of the cases and 2.7% of the controls), cervical cancer in the family (2.7% of the cases and 1.3% of the controls), sexually transmitted disease (28% of the cases and 17.3% of the controls) and taking oral contraceptive pills (42.7% of the cases and 37.3% of the controls). There was one (2.7%) Ki-67+specimen in the control group, with no Ki-67+ specimen in the controls (p=0.50). Accordingly, the specificity and positive predictive value of this marker was 99.3% and 100%, respectively, in discriminating between normal and abnormal pap smears, هدف از این مطالعه، تعیین ارزش تشخیصی رنگ آمیزی پروتئین Ki-67 در پاپ اسمیرهای غیرطبیعی زنان یائسه است. در یک مطالعه توصیفی-مقطعی، پاپ اسمیر غیرطبیعی 75 زن یائسه (گروه مورد) قبل و پس از درمان با استروژن توسط آنتی بادی مونوکلونال Ki-67 (MIB-1) رنگ آمیزی شد تا سلول های درحال تکثیر مشخص شوند. سلول های Ki-67+ بهمان طریق در پاپ اسمیرهای طبیعی 75 زن یائسه (گروه شاهد) نیز بررسی شدند. این مطالعه در مرکز آموزشی-درمانی امام رضا (ع) تبریز و طی 12 ماه صورت پذیرفته است. درصد فراوانی سلول های Ki-67+ بین دو گروه مقایسه و ارزش تشخیصی این پارامتر نیز تعیین شد. 75 بیمار با متوسط سن 5/44/60 (71-54) سال در گروه مورد و 75 زن با سن متوسط 3/49/59 (77-58) سال در گروه شاهد بررسی شدند (50/0=p). متوسط سن ازدواج گروه مورد و شاهد بترتیب 7/41/21 و 6/40/21 سال بود (93/0=p). دو گروه از نظر سابقه قبلی مصرف سیگار (7/6% گروه مورد و 7/2% گروه شاهد)، سرطان سرویکس در اعضای خانواده (7/2% گروه مورد و 3/1% گروه شاهد)، بیماری های مقاربتی (28% گروه مورد و 3/17% گروه شاهد) و مصرف قرص های ضدبارداری خوراکی (7/42% گروه مورد و 3/37% گروه شاهد) همسان بودند. در گروه شاهد 1 (7/2%) مورد Ki-67+ وجود داشت و در گروه مورد، نمونه ای دیده نشد (50/0=p). بر این اساس، ویژگی و ارزش اخباری مثبت این نشانگر در تمایز پاپ اسمیرهای طبیعی و غیرطبیعی بترتیب 3/99 و 100 درصد محاسبه شد.