بررسی الگوی مقاومت انتروباکتریاسه های ایزوله شده در بیماران جراحی قلب باز دچار عفونت نسبت به سفالوسپورین های وسیع الطیف دربیمارستان شهید مدنی تبریز

Abstract

Goal of this study is determination of enterobactriaceae resistancy to cephalosporins and presentation of best antibiotics to empirical therapy. In cross-sectional descriptive sudy, 100 patients from heart surgery wards who were infected by enterobactriaceae in Shahid Madani hospital in 2009, were studied. After determination of bacterial identity in microbiology laboratory by standard methods, the resistancy of bacteries was evaluated to cephalosporins and other common antibiotics by disc diffusion method. In this study, urinary tract infections were commonest infections (82%) and E.coli was the commonest organism(65%).The male(26%) to female(74%) ratio was 1:3. This study results demonstrate that third and fourth generations of cephalosporins are more effective than first generation. Resistant rate of enterobactriaceae for ceftriaxone, ceftazidime, cefixime, cefotaxime, ceftizoxime and cefepime was 33%, 38%, 29%, 20%, 3% and 5%., هدف از این مطالعه تعیین الگوی مقاومت انتروباکتریاسه ها نسبت به این آنتی بیوتیک ها و ارایه آنتی بیوتیک های انتخابی جهت درمان تجربی بوده است . 100 نفر از بیماران بخش های جراحی در سال 1388 که دچار عفونت با انتروباکتریاسه ها در بیمارستان شهید مدنی شده بودند به عنوان جمعیت مورد مطالعه انتخاب شدند. پس از تعیین هویت باکتری در آزمایشگاه میکروب شناسی توسط روش های استاندارد، مقاومت باکتری توسط روش دیسک دیفیوژن نسبت به سفالوسپورین ها و آنتی بیوتیک های رایج مصرفی سنجیده شد. در این مطالعه عفونت های ادراری با 82% موارد شایعترین عفونت های ناشی از انتروباکتریاسه ها بودند و از بین سوش ها هم E.coli با 65% موارد شایعترین سوش بود. نسبت آلودگی از نظر جنسیت بیماران، با برتری 74 درصدی زنان در برابر 26 درصد آلودگی مردان همراه بود. نتایج این مطالعه حاکی از این مطلب بود که سفالوسپورین های جدیدتر(نسل سوم و چهارم) تاثیر بالاتری را در مقایسه با سفالوسپورین های قدیمی تر (نسل اول) در برابر انتروباکتریاسه ها دارند. مقاومت انتروباکتریاسه ها در برابرسفتریاکسون، سفتازیدیم، سفیکسیم، سفوتاکسیم و سفتی زوکسیم و سفپیم به ترتیب 33%، 38%، 29%، 20%، 3% و5% به دست آمد