ارزیابی میزان بروز و عومل خطر در ترومبوزهای عروقی ناشی از کاتترهای عروقی نافی با کالر داپلر

Abstract

This study aims at assessing the incidence and risk factors of umbilical catheter associated thrombosis in newborn infants by Color Doppler. In a cross-sectional analytic-descriptive study, 256 newborn infants with umbilical catheters were evaluated in Tabriz Children Hospital during a 15-month period. Color Doppler Ultrasonography was employed for detection vascular thrombosis associated with the umbilical catheter placement in the first 24-48 hours after admission, weekly until discharge and 72 hours after discharge. Accordingly, the patients categorized in two groups with or without thrombosis and possible risk factors were investigated. Two hundred and fifty six newborns were enrolled on the study. There were 12 (4.7%) cases with vascular thrombosis. One hundred and forty four catheters were placed in umbilical artery, 35 catheters in umbilical vein and 77 catheters in umbilical artery and vein. The rate of thrombosis was 6.9 and 5.7 percent in the umbilical artery and vein catheters, respectively. There was no significant relation between the sex, weight at birth, delivery age, type of catheter, size of catheter, location of catheterization, underlying disease and the type of administered drugs with development of thrombosis. The mere significant risk factor was duration of catheterization (5.3 days in the case with thrombosis vs. 3.3 days in the others; p=0.005). Detection of thrombosis was accomplished 72 hours after extraction of catheters in 75% of cases., هدف از این مطالعه، بررسی میزان بروز و عوامل خطر مرتبط با ترومبوز وابسته به کاتتر نافی در نوزادان توسط سونوگرافی داپلر رنگی می باشد. در یک مطالعه مقطعی توصیفی و تحلیلی، 256 نوزاد دارای کاتتر عروق نافی در مرکز آموزشی-درمانی کودکان تبریز طی مدت 15 ماه بررسی شدند. سونوگرافی داپلر رنگی جهت کشف ترومبوز عروقی مرتبط با جایگذاری کاتتر نافی طی 24 تا 48 ساعت اول پس از پذیرش و هر هفته پس از آن تا ترخیص و 72 ساعت پس از خارج سازی کاتتر صورت گرفت. براین اساس، بیماران به دو گروه با و بدون ترومبوز تقسیم شده و عوامل خطر احتمالی مرتبط بررسی گردیدند. 256 نوزاد وارد مطالعه شدند. 12 (7/4%) مورد دچار ترومبوز عروقی بودند. 144 کاتتر شریانی، 35 کاتتر وریدی و 77 کاتتر شریانی-وریدی بودند. ترومبوز در کاتترهای شریانی و وریدی بترتیب در 9/6 و 7/5 درصد ایجاد شده بود. رابطه معنی دار آماری بین جنس، وزن زمان تولد، سن زایمان، نوع کاتتر، اندازه کاتتر، محل قرارگیری کاتتر، بیماری زمینه ای و نوع داروی تجویزی با ایجاد ترومبوز مشاهده نشد. تنها عامل خطر معنی دار در این زمینه، مدت کاتتریزاسیون بود (بطور متوسط 3/5 روز در گروه دچار ترومبوز و 3/3 روز در گروه دیگر؛ 005/0=p). کشف ترومبوز در 75% موارد طی 72 ساعت پس از خارج سازی کاتترها صورت گرفت.