علل بستری مجدد نوزادان نارس دو هفته بعد از ترخیص از NICU

Abstract

Readmission of infants discharged from neonatal intensive care unit is one of the major problems in tertiary hospitals. Care providers' awareness about incidence and causes of readmission is useful for better quality improvement evidence based programming in NICU processes. This could propose evidence based priorities for parents pre-discharge training program and also help out in neonatal discharge protocol. This is a cross-sectional analytic study in NICU discharged preterm infants from middle of 2006 since end of 2009 in Al Zahra hospital in Tabriz University. The data have been collected from department data base, patients records and interview with parents. The data have been analyzed with SPSS version 17. 102 (4.63%) neonates of 2202 preterm neonates were readmitted in NICU in 2 weeks after discharge. Mean birth weight and gestational age were 1648 gr and 31.38 weeks, respectively. The most common cause of readmission were jaundice (38 case, 37.3%), apnea and cyanosis (35 cases, 34.3%), feeding difficulties (34 cases, 33.3%), respiratory distress (19 cases, 18.6%), anemia (15 cases, 14.7%) and sepsis (8 cases, 7.8%). Logistic regression results showed that readmission because of apnea and cyanosis had significant relation with low gestational age (p=0.02); but had no relation with birth weight, type of delivery, apgar score at delivery room, need to mechanical ventilation, هدف از این مطالعه بررسی علل بستری مجدد نوزادان نارس دو هفته بعد از ترخیص از NICU می باشد. این مطالعه به صورت مقطعی تحلیلی در نوزادانی که بین نیمه دوم سال 1385 تا انتهای سال 1388 در بخش مراقبت ویژه نوزادان الزهرا تبریز بستری شده اند صورت گرفته است. اطلاعات از سیستم پرونده الکترونیک بیمارستانی و مصاحبه با والدین جمع آوری شده است. اطلاعات توسط SPSS 17 تجزیه و تحلیل آماری شده است. یافته ها: از مجموع 2202 نوزاد نارس مورد بررسی، 102 نوزاد (63/4%) نیاز به بستری مجدد در بخش مراقبت ویژه نوزادان در طی دو هفته بعد از ترخیص داشته اند. متوسط وزن تولد و سن حاملگی نوزادان مورد مطالعه 1648 گرم و 38/31 هفته بود. شایعترین علل بستری مجدد شامل زردی 38 مورد (3/37%)، آپنه و سیانوز 35 مورد (3/34%)، اختلال در تغذیه 34 نوزاد (3/33%)، دیسترس تنفسی 19 مورد (6/18%)، آنمی 15 مورد (7/14%) و سپسیس 8 نوزاد (8/7%) بود. نتایج رگرسیون لوجستیک نشان داد که بستری مجدد به علت آپنه و سیانوز ارتباط معنی داری به سن بارداری پایین دارد(023/0P=) و با وزن تولد، نوع زایمان، جنسیت، آپگار تولد، نیاز نوزاد به تهویه مکانیکی ارتباطی ندارد.