ارتباط نحوه قرار گیری جفت و خونریزی واژینال از هفته هشت الی چهاردهم بارداری

Abstract

This study aimed at assessing a possible association between SSP and vaginal bleeding with no known cause (idiopathic) in weeks 8 to 14 of pregnancy. In this cohort study, 332 normal singleton pregnancies were recruited in ultrasonography centers in Tabriz in a 15-month period of time. Cases with known causes of vaginal bleeding and those with risk factors of abortion were excluded. Finally, 286 pregnancies in weeks 8 to 14 were evaluated by transabdominal ultrasonography by one skilled sonographist unaware of the patients condition regarding vaginal bleeding. Frequency of SSP was compared between the cases with or without vaginal bleeding in this period. The mean age of patients was 27.035.06 (15-43) years. The SSP was documented in 61 (21.3%) cases. Vaginal bleeding was reported in 44 (15.4%) cases in weeks 8 to 14 which led to abortion in 2 (0.7%) patients. Comparing the two groups with or without bleeding, the patients were comparable with regard to age, weight, educational level, occupation, previous infertility, parity, gravidity, previous abortion and way of previous delivery. The SSP was present in 24 (54.5%) patients with vaginal bleeding vs. 37 (15.3%) cases without vaginal bleeding (p<0.001, odds ratio=6.65; 95% confidence interval: 3.34-13.24). There was no abortion in cases with SSP comparing with 2 (10%) abortions in patients with vaginal bleeding and no SSP (p=0.20). The bleeding was spotting in 19 (79.2%) cases and hemorrhage (max one pad) in 5 (20.8%) cases with SSP. This bleeding was occurred averagely on week 11.041.68 , هدف از این مطالعه بررسی ارتباط احتمالی SSP و خونریزی واژینال بدون علت مشخص طی هفته های 8 تا 14 بارداری است. در این مطالعه همگروهی، 332 بارداری تک قلوی طبیعی در مراکز سونوگرافی تبریز طی مدت 15 ماه بررسی شدند. موارد با علل مشخص خونریزی واژینال و موارد با عوامل خطر سقط از مطالعه خارج گردیدند. درنهایت 286 بارداری طی هفته های 8 تا 14 توسط سونوگرافی ترانس ابدومینال و توسط یک سونوگرافیست ناآگاه از وضعیت خونریزی بیمار ارزیابی شدند. درصد SSP بین دو گروه با و بدون خونریزی واژینال مقایسه شد.متوسط سنی بیماران بررسی شده 06/503/27 (43-15) سال بود. SSP در 61 مورد (3/21 درصد) وجود داشت. خونریزی واژینال در 44 بیمار (4/15 درصد) طی هفته های 8 تا 14 بارداری گزارش شد که در 2 بیمار (7/0 درصد) منجر به سقط گردید. دو گروه با و بدون خونریزی واژینال از نظر سن، وزن، سطح تحصیلات، شغل، نازایی قبلی، پاریته، گراویدیته، سقط قبلی و نوع زایمان قبلی همسان بودند. SSP در 24 بیمار (5/54 درصد) گروه دچار خونریزی واژینال و در 37 مورد (3/15 درصد) بدون خونریزی واژینال تشخیص داده شد (001/0>p، 65/6=OR، 24/13-34/3 :CI95%). موردی از سقط در گروه دارای SSP و خونریزی واژینال وجود نداشت‌؛ در حالی که در گروه دچار خونریزی واژینال و بدون SSP 2 مورد (10 درصد) سقط مشاهده شد (20/0=p). در گروه دارای SSP خونریزی در 19 بیمار (2/79 درصد) در حد لکه بینی و در 5 مورد (8/20 درصد) در حد یک پد بود. زمان بروز خونریزی در گروه دارای SSP بطور متوسط هفته 68/104/11 بود.