بررسی ارتباط بافت چربی اپیکاردیال در اکوکاردیوگرافی و بیماری عروق کرونری

Abstract

The objective of the current study was to define an echocardiographic cut-off point for EFP and to determine its diagnostic value in predicting the increase in CAD risk. Two hundred patients underwent coronary artery angiography for diagnosis of CAD and transthoracic echocardiography for measurement of EFP on the right ventricle (RV), RV apex and RV outlet tract. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of the EFP cut-off points in the three above-mentioned areas for predicting the severity of CAD were measured. The relation between the EFP and CAD risk factors was evaluated as well. The results revealed that EFP was independent from gender, height, hypertension, diabetes, HDL, total cholesterol, ejection fraction, acute coronary syndrome, the location of the coronary artery and stenosis in the coronary artery in all three anatomical areas.EFP had a significant relation but a week correlation with BMI in all three anatomic areas(diagram 1-A,B,C).RV EFP and RV apex EFP had a significant relation with CAD (P 0.05). Overall, RV EFP 10 mm and RV apex EFP 8 mm had sensitivity and PPV of more than 70% in predicting coronary stenosis50% and acute coronary syndrome (ACS) and RVOT EFP 13 mm is of PPV=83.5% for ACS., هدف این مطالعه تعیین Cut-off Point اکوکاردیوگرافیک برای EFP وبررسی ارزش تشخیصی آن در پیشگویی افزایش خطر ابتلا به CADاست. 200 بیمار جهت تشخیص CAD تحت آنژیوگرافی عروق کرونر قرار گرفتندو برای اندازه گیری ضخامت EFP در آپکس بطن راست، بطن راست و خروجی بطن راست تحت اکوکاردیوگرافی سینه قرار گرفتند.حساسیت، ویژگی،ارزش پیشگویی کنندگی مثبت (PPV)ومنفی Cut-off Point های EFP در سه ناحیه فوق در تشخیص شدت CAD محاسبه شد. ارتباط EFP با ریسک فاکتور های CAD نیز بررسی شد.نتایج بیانگر مستقل بودن EFP در هر سه ناحیه ی آناتومیک از جنس ، قد ، ابتلا به فشار خون ، دیابت ، HDL ، کلسترول تام ، EF ، ابتلا به سندرم حاد کرونری ، موقعیت تنگی در رگ کرونر و محل رگ درگیر بود . ارتباط EFP در هر سه ناحیه با BMI معنی دار ولی همبستگی ضعیف وجود داشت.(نمودار1-A و B و C). EFPدرناحیه جلوی RV و RV Apexبا CAD رابطه معنی داری از نظر آماری دارد(p<0.05).به طور کلی RV apex EFP8mm و RV EFP10mm حساسیتیو PPV بالای ی0% در پیشیوییییجود CAD, coronary stenosis>50% and acute coronary syndrome (ACS) دارندو RVOT EFP13mm داری PیV=83.5% در پیشگییی ییS است.