مقایسه نتایج لوله گذاری تک کانالیکولی و دو کانالیکولی در درمان انسداد مادرزادی مجرای اشکی

Abstract

To compare the success rate of monocanalicular versus bicanalicular silicone intubation of the nasolacrimal duct obstruction (CNLDO). In a randomized clinical trial, 70 eyes of 57 children with CNLDO underwent either monocanalicular silicone intubation (MCI) (n=35 eyes). Or bicabalicular silicone intabation (BCI) (n=35 eyes). All procedures were performed by one oculoplastic surgeon. Tube removal was planned for 3months postoperatively . The results were assessed using a munks score . Treatment success was defined as munk score 0-1 at 3 months after tube removal. The data were analyzed with the SPSS statistical package (Version 17). Study groups were compared using 2, fisher exact and Mann- Whitney U tests. The surgical outcome was assessed in 35 eyes with MCI and 34 eyes with BCI. The mean age of treatment was 34.611.8 months for MCI and 40.818.9 months for BCI. Complete success rate in MCI group (88.6%) and BCI group (88.2%) was similar (P=0.62). premature tube loss that occurred in two eyes with MCI and 4 eyes with BCI was not associated with treatment failure . There was No corneal or canulicular complications in either group. Treatment success was achieved 12 of 13 eyes (86.2%, 95% CI, 88%- 96%) after MCI as a primary treatment compared with 14 of 17 eyes (82.4%, 95% CI: 75%-87%) after BCI as a primary treatment. (RR= 1.12, 95% CI, 0.85-1.46). Treatment success was achieved in 13 of 16 eyes (81%, 95% CI , 73%- 89% after MCI as a secondary treatment compared with 10 of 10 eyes (100%) after BCI as a secondary treatment (RR= 0.83; 95% CI, 0.063-1.09)., این مطالعه با هدف مقایسه میزان موفقیت لوله گذاری تک کانالیکولی و دو کانالیکولی در درمان انسداد مادرزادی مجاری اشکی انجام گرفته است . این مطالعه یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده است 70 چشم از 57کودک مبتلا به انسداد مادرزادی مجاری اشکی تحت لوله گذاری تک کانالیکولی (MCI) (35 چشم) یا دو کانالیکولی (BCI) (35 چشم) قرار گرفتند. تمام عمل ها توسط یک جراح اکولوپلاستیک انجام شد. برداشتن لوله ها 3 ماه بعد از جراحی انجام شد. نتایج با استفاده از امتیاز (Munk score)munk ارزیابی شد. موفقیت بالینی به عنوان امتیاز munk 0 تا1، 3 ماه بعد از برداشتن لوله تعریف شد. داده ها با نرم افزار آماری SPSS نسخه 17 تجزیه و تحلیل شد. گروههای مطالعه با استفاده از آزمون های کای دو، فیشر دقیق و Whitney Mann U مقایسه شدند. نتایج جراحی در 35 چشم با MCI و 34 چشم با BCI ارزیابی شد . سن متوسط (mean age) درمان 8/116/34 ماه برای MCI و 9/188/40 ماه برای BCI بود. میزان کامل موفقیت در چشم های MCI (6/88%) و BCI (2/88%) مشابه بود (62/0p=). افتادن زودتر از موعد لوله ها که در دو چشم با MCI و 4 چشم با BCI اتفاق افتاد با شکست درمان همراه نبود. هیچ عارضه قرنیه ای در دو گروه مشاهده نشد.