مقایسه اثربخشی ترکیب درمانی استاتین و ویتامین C با استاتین به تنهایی در پیشگیری از فیبریلاسیون دهلیزی در بیماران بعد از بای پس کرونری قلب

Abstract

This study aimed at assessing the efficacy of combination therapy with statin and vitamin C in comparison with statin alone in the prevention of post CABG-AF. In this randomized double blind clinical trial, 120 candidates of CABG were recruited in Tabriz Madani Educational Center in a 15-month period of time. These patients were randomized in two 60-patient age-and sex-matched groups, receiving either oral atorvastatin (40mg) plus oral vitamin C (2g/d and 1g/d for five consecutive days thereafter) (intervention group) or oral atorvastatin (40mg) (control group). Occurrence of post CABG AF was compared between the two groups. Sixty patients, 43 males and 17 females with a mean age of 61.011.5 (29-78)y in the intervention group and sixty patients, 39 males and 21 females with a mean age of 60.511.3 (39-81)y in the control group were enrolled in the study (p>0.05). The post CABG AF occurred in 6 cases (10%) in the interventional group and 15 patients (25%) in the controls (p=0.03, odds ratio=0.33, 95% confidence interval 0.12-0.93). The mean duration of hospital stay was comparable between the two groups (5.01.3d in the intervention group vs. 5.01.4d in the control group; p=0.78). Postoperative ventricular arrhythmia, pulmonary complications, renal complications and heart failure were documented in 16.7%, 1.7%, 5% and 0% in the intervention groups and 21.7%, 3.3%, 5% and 1.7% in the control group, respectively (p>0.05). , هدف از این مطالعه، مقایسه اثربخشی ترکیب درمانی استاتین و ویتامین C با استاتین به تنهایی در پیشگیری از فیبریلاسیون دهلیزی در بیماران بعد از بای پس کرونری قلب می باشد. در یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور، 120 بیمار کاندید بای پس عروق کرونری طی مدت 15 ماه در مرکز آموزشی-درمانی شهید مدنی تبریز بررسی شدند. این بیماران بطور تصادفی به دو گروه 60 نفری همسان از نظر سن و جنس تقسیم و تحت درمان پیشگیرانه با آتورواستاتین خوراکی (40 میلی گرم) همراه با ویتامین C (2 گرم در روز عمل و سپس 1 گرم روزانه تا 5 روز بعد) (گروه مداخله) یا آتورواستاتین خوراکی (40 میلی گرم) (گروه شاهد) قرار گرفتند. میزان بروز ریتم فیبریلاسیون دهلیزی پس از عمل در دو گروه مقایسه گردید. شصت بیمار، 43 مرد و 17 زن با سن متوسط 5/110/61 (78-29) سال در گروه مداخله و شصت بیمار، 39 مرد و 21 زن با سن متوسط 3/115/60 (81-39) سال در گروه شاهد بررسی شدند (05/0<p). ریتم فیبریلاسیون دهلیزی پس از عمل در گروه مداخله در 6 بیمار (10%) و در گروه شاهد در 15 بیمار (25%) رخ داد (03/0=p، 33/0=OR، 93/0-12/0=CI95%). متوسط مدت بستری بیمارستانی بین دو گروه تفاوت معنی دار آماری نداشت (3/10/5 روز در گروه مداخله و 4/10/5 روز در گروه شاهد؛ 78/0=p). پس از عمل آریتمی بطنی، عوارض ریوی، عوارض کلیوی و نارسایی قلبی در گروه مداخله بترتیب در 7/16%، 7/1%، 5% و 0% و در گروه شاهد بترتیب در 7/21%، 3/3%، 5% و 7/1% موارد ثبت گردید (05/0<p).