اثر مدت ناشتایی قبل از عمل جراحی آدنوتانسیلکتومی بر زمان شروع تغذیه دهانی بعد از عمل

Abstract

Our aim of this study was to evaluate the effects of short time fasting protocol on decreasing pain, nausea and vomiting, and initiation of oral nutrition after adenotonsillectomy surgery. This survey is a simple prospective randomized intervention study in which 120 children aged 4 to 14 who were candidates for adenotonsillectomy surgery were randomly split up into a group that receives the intervention (intervention group) and a group that does not (control group) (n=120;60/60). Every patient of the intervention group was given oral dextrose 10% as much volume as (s)he could consume on two occasions, in 3 and in 6 hours prior to the surgery. All the data according to the pain, nausea and vomiting of the patients, the time of oral nutrition initiation and etc were gathered in checklists after surgery. Statistical analyses were then performed using Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software version 16; Descriptive statistical methods and mean difference test for independent groups and chi square test or Fisher exact test and if needed regression model test were applied. A p value of 0.05 or less was arbitrarily taken as the criterion for a result to be considered statistically significant. The amount of acetaminophen administered for the intervention group was significantly lower than the control group and also oral nutrition initiation occasion was significantly sooner in the intervention group than the control group (p<0.005). Pain severity degree at all occasions following surgery was significantly lower in the intervention group than in the control group (p<0.001). Although nausea severity at recovery time was significantly lower in the intervention group than in the control group (p<0.002), but there was no meaningful difference in nausea severity between two groups at other postoperative occasions. Also there was no meaningful difference in postoperative vomiting between two groups at any occasions., هدف از این مطالعه، بررسی اثر مدت ناشتایی قبل از عمل جراحی آدنوتانسیلکتومی بر زمان شروع تغذیه دهانی بعد از عمل می باشد. این پژوهش، یک مطالعه مداخله ای آینده نگر تصادفی ساده می باشد که در آن تعداد 120 کودک 4 تا 14 ساله، کاندید آدنوتانسیلکتومی بصورت تصادفی در دو گروه مورد و شاهد قرار گرفتند. در گروه مداخله به کلیه بیماران سه ساعت و شش ساعت قبل از شروع جراحی مایع دکستروز 10% در حد تحمل کودک داده شد. بعد از عمل جراحی، کلیه اطلاعات مربوط به شکایت درد، تهوع و استفراغ بیماران، زمان شروع تغذیه دهانی و .. در چک لیست ها جمع آوری شد. داده ها پس از جمع آوری وارد برنامه 16-SPSS شده و از روشهای آماری توصیفی و آزمون تفاوت میانگین برای گروههای مستقل و آزمون رابطه مجذور کای و یا آزمون دقیق فیشر و در صورت لزوم از مدل رگرسیون استفاده شد. P کمتر از 05/0 معنی دار تلقی شده است.دوز مصرفی استامینوفن در گروه مداخله بطور بارزی کمتر از گروه شاهد و شروع تغذیه دهانی در گروه مداخله بطور بارزی سریعتر بود (005/0P<). میزان درد بیماران در تمامی ساعات بعد از عمل جراحی در گروه مداخله بطور چشمگیری کمتر از گروه شاهد بود (001/0P<). اگرچه میزان تهوع در گروه مداخله در ریکاوری نسبت به گروه شاهد بطور معنی داری کمتر بود (002/0=P)، اما در سایر ساعات تفاوت معنی داری بین دو گروه یافت نشد. همچنین در هیچیک از ساعات مورد بررسی بعد از عمل، تفاوت معنی داری از لحاظ استفراغ بیماران وجود نداشت.