علل و نتایج بعد از تولد هیدرونفروزهای جنینی تشخیص داده شده با اولتراسونوگرافی

Abstract

This study evaluates causes and outcome of hydronephrosis detected by prenatal ultra sonography. In an analytic cross-sectional study, 101 children with hydronephrosis diagnosed prenatally and confirmed postnataly with ultra sonography from October 2008 to October 2010 were studied. We followed prospectively neonates with antenatally diagnosed hydronephrosis for 13.117.77 months (range=1-48 months). 72.3% were male. Mean age of patients at the time of referral was 3.390.63 months. 40.6% had mild hydronephrosis, 30.7% moderate and 28.7% had severe hydronephrosis. Urinary tract infection occurred in 20.8%. Hydronephrosis was obstructive in 29.7% including UPJO and UPJS (83.3%), UVJO (6.7%), PUV (6.7%) and ureterocele (3.3%). hydronephrosis was non obstructive in 70.3% including idiopathic (57.7%), VUR (31%), extra renal pelvic (7%), neurogenic bladder (2.8%) and MCDK (1.4%). Mild hydronephrosis was prevalent in males (47.9%) than females (21.4%) (p=0.023). Higher grades of hydronephrosis had significantly lower remission rate and higher need for surgery (p<0.001)., مطالعه حاضر به بررسی علل هیدرونفروز و نتایج درمان بعد از تولد در نوزادان با هیدرونفروز تشخیص داده شده با اولتراسونوگرافی پیش از تولد می پردازد. طی یک مطالعه مقطعی تحلیلی تعداد 101 ککدکککه هییرونفروز آن ها در دوران باردارییشناسایییشده و طییسونوگرافییبعد از تولد از تاریخ مهر ماه 87 تا تاریخ مهر ماه 89 تأئیی شده است، مورد مطالعه قرار گرفتند. نوزادان بعد از تولد از نظر سرانجام بییارییبراییمدت 77/711/13 ماه (در بازه 1 تا 48 ماه) پییییییشدند. 3/72% مذکک با میینگیی سنییبدو مراجعه 63/039/3 ماه بودند. 6/40% هییرونفروز خفیی، 7/30% متوسط و 7/28% هییرونفروز شدیی داشتند. عفونت مجارییادرارییدر 8/20% وجود داشت. هییرونفروز در 7/29% انسدادییشامل UVJO (7/6%)، UPJOوUPJS (3/83%)، PUV (7/6%) و ییرتروسل مثانه (3/3%) و در 3/70% غیی انسدادییشامل اییییپاتییک(7/57%)، VUR (31%)، لگنچه خارج ککیییی(7%)، مثانه نوروژنییک(8/2%) و MCDK (4/1%) بود. هییرونفروز خفیی بطور بارزییدر جنس مذکک (9/47%) بییتر از جنس مؤنث (4/21%) بود(023/0=p). بطور بارزییبا افزایی شدت هییرونفروز مییان بهبودییککتر و مییان نییز به جراحییبییتر مییشود(001/0p<).