فراوانی و پیش آگهی حین بستری نارسایی حاد کلیه در بیماران دچار سوختگی در واحد مراقبت های ویژه ی سوختگی بیمارستان سینا از سال 1385 تا 1388

Abstract

هدف از این مطالعه ارزیابی شیوع و پروگنوز AKI در بیماران دچار سوختگی است. در یک مطالعه همگروهی گذشته نگر در دانشگاه علوم پزشکی تبریز، 100 بیمار پذیرش شده در بخش مراقبت های ویژه مورد مطالعه قرار گرفتند. امتیاز RIFLE برای همه بیماران در 24 ساعت اول و در طول بستری محاسبه شد. در نهایت میزان مرگ و میر و سایر ریسک فاکتورهای مرتبط با آسیب حاد کلیه ارزیابی شدند. همه بیماران براساس آسیب حاد کلیوی به دو گروه تقسیم بندی شده و مورد مقایسه با یکدیگر قرار گرفتند. 100 بیمار دچار سوختگی یا میانگین سنی 6/182/45 سال شامل 61% مرد و 39% زن مطالعه شدند. شیوع AKI ، 76% و میزان مرگ و میر 31% بوده است. فراوانی داروهای نفروتوکسیک، مرگ، همودیالیز ،درصد سوختگی(بالای 20%) و سپسیس به طور معنی داری در AKI بیشتر از بیماران بدون AKI بود(05/0=p). میزان مرگ و میر بین بیمارانی که نیاز به درمان جایگزین کلیوی بود به طور معنی داری افزایش یافته بود(1/87% ، 001/0>P). بر اساس طبقه بندی RIFLE فراوانی آسیب حاد کلیوی در مرحله ریسک 53%، آسیب 10%، نارسایی 6% و مرحله Loss 23% بود. در مرحله loss میزان مرگ ومیر افزایش معنی داری نسبت با سایر مراحل داشته است(01/0=P).