یافته های بالینی و اکوکاردیوگرافیک وابسته به زمان در بیماران همودیالیزی

Abstract

In this study we aim to study time dependant clinical and echocardiographical findings in chronic hemodialysis patients. In a cross-sectional study, 100 adult hemodialysis patients (51% male and 49% female with mean age 52.1312.69 years) visiting dialysis unit in Imam Reza and Madani hospitals between years 2010 and 2011 were studied in group 1 (hemodialysis 6 months), group 2 (hemodialysis for 6 months to 3 years) and group 3 (hemodialysis3 years). Demographic, laboratory and echocardiographic findings were compared between groups. Among demographic findings, patients in group 3 had significantly higher diastolic blood pressure and weight gain and were older than other two groups (p<0.05). By increase in hemodialysis period, patients had higher blood urea nitrogen and lower serum albumin levels (p<0.05). Potassium level in group 2 was significantly higher than group 3 and that was higher than group 1. LVH, left atrium dilatation, reduced ejection fraction and mitral insufficiency was higher in groups with higher dialysis period (p not significant). Diastolic dysfunction increased in line with increase in hemodialysis period (p=0.007). Mean dialysis period was higher in patients with LVH than those without (34.809.2 months versus 18.512.22 months, p=0.01)., در این مطالعه به بررسی تغییرات بالینی و اکوکاردیوگرافیک در سیر همودیالیز پرداخته شده است. طی یک مطالعه مقطعی تعداد 100 بیمار بالغ همودیالیزی (51% مذکر و 49% مؤنث با میانگین سنی 69/1213/52 سال) مراجعه کننده به بخش دیالیز بیمارستان های مدنی و امام رضا طی سال های 1389 و 1390، در گروه های همودیالیز 6 ماه (گروه ییک، 6 ماه تا 3 سال (گروه دو) و بالایی3 سال (گروه سه) از نظر ییفته هاییدموگرافییک ییفته هاییآزماییگاهییو تغیییات اککککردییگرافییکمورد مقاییه قرار گرفتند.از نظر ییفته هاییدموگرافییکبییاران گروه سه بطور بارزییفشار دییستولییکو مییان افزایش وزن و میینگیی سنییبییتر یینسبت به دو گروه دییر داشتند(05/0p<). از نظر ییفته هاییآزماییگاهیینیی بطور بارزییبا افزایی مدت همودییلیی بییاران BUN بالاتر و آلبومیی پاییی ترییداشتند(05/0p<). سطح پتاسیی بطور معنییدارییدر بییاران گروه دو بییتر از گروه ییکو سه بود. با افزایی مدت همودییلیی، فراوانییLVH، اتساع دهلیی چپ، EF پائین و نارسایی میترال بیشتر بودند (p معنییدار نبود). بطور بارزییبا افزایی مدت زمان دییلیی شدت اختلال عملککد دییستولیینیی افزایی مییییبد(007/0=p). میینگیی مدت دییلیی در بییاران مبتلا به LVH بطور بارزییبییتر از دییر بییاران بود (2/980/34 ماه در برابر 22/251/18 ماه، 01/0=p).