مقایسه میزان موفقیت دو روش بلوک ایلئواینگوینال- ایلئوهیپوگاستریک در جراحی ناحیه اینگوینال کودکان

Abstract

This study aimed to compare the sucess rate and outcomes of these two techniques in children undergoing surgery in inguinal region. In a double-blind randomized clinical trial, 120 children candidates for surgery in inguinal region and ILIH nerve block were recruited in Tabriz Children teaching Hospital in a 12-month period. They randomized in two groups and underwent two different types of ILIH nerve block. In the first group, needle inserted in a point placed between outer 1/4 and inner 3/4 of a line connecting anterior-superior iliac spine to umbilicus (n=58), and in the second group, this point was 1 cm medial and 1 cm superior to anterior-superior iliac spine. Block failure was defined as the need for analgesia during operation. There were 50 males (86.2%) and 8 females (13.8%) with a mean age of 5.552.32 (3-11) years in the first group and 48 males (87.3%) and 7 females (12.7%) with a mean age of 5.322.18 (3-11) years in the second group (p>0.05). The success rate of ILIH block was 94.8% in the first group and 94.5% in the second group with no significant difference between the two groups (p=0.64). Changes of vital signs including heart rate, systolic blood pressure and diastolic blood pressure, as well as the SPO2 were not significantly different between the two groups during the study period. Change of pain severity after recovery was also comparable between the two groups. Time of the first dose of postoperative analgesic was not significantly different between the two groups. , هدف از این مطالعه، مقایسه میزان موفقیت و پیامدهای این دو تکنیک در کودکان کاندیدای جراحی ناحیه اینگوینال است. در این کارآزمایی بالینی دوسوکور، 120 کودک کاندیدای جراحی در ناحیه اینگوینال و بلوک عصبی ایلئواینگوینال-ایلئوهیپوگاستریک بمدت 12 ماه در مرکز آموزشی-درمانی کودکان تبریز بررسی شدند. این کودکان بطور تصادفی به دو گروه تقسیم و تحت دو تکنیک مختلف بلوک عصبی ایلئواینگوینال-ایلئوهیپوگاستریک قرار گرفتند. در گروه اول، سوزن در نقطه تلاقی 4/1 خارجی و 4/3 داخلی خط متصل کننده خارخاصره قدامی-فوقانی به ناف وارد شد (58 مورد) و در گروه دوم، این نقطه 1 سانتی متری داخل و 1 سانتی متری بالایی خارخاصره قدامی-فوقانی بود (55 نفر). میزان موفقیت بلوک،و نیاز به ضددرد طی جراحی در دو گروه بررسی شد. 50 پسر (2/86%) و 8 دختر (8/13%) با متوسط سنی (11-3) 32/255/5 سال در گروه اول و 48 پسر (3/87%) و 7 دختر (7/12%) با متوسط سنی (11-3) 18/232/5 سال در گروه دوم بررسی شدند (05/0<p). میزان موفقیت بلوک عصبی ایلئواینگوینال-ایلئوهیپوگاستریک در گروه اول 8/94% و در گروه دوم 5/94% بود که تفاوت معنی دار آماری نداشت (64/0=p). تغییرات علایم حیاتی شامل ضربان قلب، فشارخون سیستولی و فشارخون دیاستولی و نیز SPO2 طی مدت مطالعه بین دو گروه تفاوت معنی دار آماری نداشت. تغییرات شدت درد پس از ریکاوری نیز در دو گروه تفاوت معنی دار آماری نداشت. زمان نیاز به اولین دوز ضددرد پس از عمل نیز در دو گروه تفاوت معنی داری نشان نداد.