شیوع و علل مرگ و میر در کودکان بعد از اعمال جراحی بیماری های قلبی مادرزادی در بیمارستان شهید مدنی تبریز بین سالهای 1383 - 1386

Abstract

A study that evaluate the mortality rate of these surgeries has not been done until now in Iran.Therfore, the aim of present studies were to determine prevalence and risk factors of mortality of children after congenital heart disease surgery. In a retrospective study the medical records of 120 children that between 2004 to 2007 had a heart surgery and they dead after surgery and had clusion criteria for the study and medical records of 150 children that alive after heart surgery was assessed for determination of mortality risk factors.The medical records of these children assessed for demographic chararteristics of patients , consisting of age,sex,operation time,anesthesia time,post operative intubation time,length of stay in intensive care unit,and some risk factors for death after surgery.Data was analyzed with SPSS software and using descriptive and inferential statistics. Findings showed that 12.64% of children were dead aftersurgery.Most important risk factors for death were age,weight,height,body surface,preoperative BUN,preoperative PT,history of cyanosis and potoperative bleeding. From 120 dead children 56 died in intensive care unit and 64 in operation room. Causes of death were cardiogenic shock, arrhytmia, acute tubular necrosis, pulmonary edema. , هدف این مطالعه تعیین شیوع و ریسک فاکتورهای مرگ بعد جراحی اصلاحی اختلالات مادرزادی قلب است.در یک مطالعه توصیفی مقطعی، 120 کودک که به دنبال جراحی قلب فوت شده‌صاندو معیارهای شرکت در مطالعه را داشته اند و نیز 150 کودک که بعد جراحی نجات یافته بودند برای تعیین عوامل خطر مرگ در بین سالهای 1386-1383 مورد ارزیابی قرار گرفتند. پارامترهای شخصی و اجتماعی شامل:سن, جنس ,زمان جراحی, مدت زمان بیهوشی ,مدت زمان اینتوبه بودن بعد جراحی ,مدت زمان اقامت در بخش مراقبتهای ویزه و برخی ریسک فاکتورها مورد آنالیز قرار گرفتند. آنالیز نتایج با استفاده از SPSS با ویرایش 14 انجام شد.یافته ها نشان میصدهد که 64/12 کودکان بعد جراحی فوت شده‌صاند. ریسک فاکتورهای مهم مرگ، سن، وزن، قد، سطح بدن، نیتروژن اوره خون قبل عمل، زمان پروتروبین قبل جراحی، سیانوز قبل جراحی و خونریزی بعد جراحی بودند.و از 120 مورد مرگ 56 مورد در بخش مراقبتهای ویژه و 64 مورد در اطاق عمل اتفاق افتاده است.علل مرگ شامل:شوک کاردیوژنیک، آریتمی، نکروز توبولار حاد، ادم ریوی بودند.