ارزش شاخص فاصله سر پیچ با ناحیه ساب کندرال سر فمور (TAD) در پیش آگهی فیکساسیون شکستگی های اینترتروکانتریک فمور با پیچ دینامیک هیپ (DHS)

Abstract

The aim of this study was to assess positive predict value of Tip-Apex Distance (TAD) to determine prognosis of intertrochantric fractures patients treated by DHS . In a descriptive prospective study ,100 patients with intertrochantric fractures that operated in orthopaedics department of Shohada Hospital in 2009-2010 were enrolled in study. afteradmition,patients in orthopaedicsdepartment,Demographic specifications recorded in check list and completed written consent for study.By AP and lateral radiography,TADindex,calculated for anyone patient.Patients after surgical treatment by DHS,were under Observation for 3 months treatment.results was recorded in check list.Dataanalysed by spss-16 stotistic soft wore. From 100 patients 53 male and 47 female with mean age of 76.7111.17 years(min 29,max100Y/o) included in our study .43% of subjects were in grade IV of osteoporosis, 21% in grade V and 29% in grade III . 57% of the screws was located at posterior interior side and 40% of screws were central and 3%were superiorlypositioned.min TAD was 20mm and max TAD was 28mm while mean TAD was 23.51.83.in84% of subjects no complication was seen while the most common complication was failure of screw., مطالعه حاضر با هدف ارزیابی ارزش اخباری مثبت شاخص TAD (فاصله Tipپیچ تا آپکس سر فمور هم در نمای AP و هم لترال) در تعیین پیش آگهی بیماران درمان شده روش درمان جراحی با DHS طراحی و اجرا شده است. در یک مطالعه توصیفی- تحلیلی آینده نگر، 100 بیمار با شکستگی اینترتروکانتریک تحت جراحی قرار گرفته در بخش ارتوپدی مرکز آموزشی درمانی شهداء در طی سال 1388 وارد مطالعه شدند.بعد از پذیرش بیماران در بخش ارتوپدی، مشخصات دموگرافیک بیماران در چک لیست مطالعه ثبت گردیده و رضایت نامه کتبی جهت شرکت در مطالعه تکمیل گردید . با استفاده از گرافی لترال و AP( رخ و نیم رخ ) شاخص TAD برای هر بیمار محاسبه گردید.بیماران بعد از درمان جراحی و تعبیه DHS، بمدت سه ماه تحت نظر قرار گرفتند و نتیجه درمان بیماران در چک لیست ثبت گردید.داده های بدست آمده با استفاده از نرم افزار آماری16 SPSS مورد بررسی و تجزیه تحلیل آماری قرار گرفت. از مجموع یکصد بیمار مورد بررسی 53% مرد و47% زن بودند . حداقل سن بیماران در این مطالعه 29 سال و حداکثر آن 100 سال بود .میانگین سن بیماران نیز17/11 71/76 سال بدست آمد .از نظر استئوپوروز 43% بیماران دارای گرید 4 ، 29%گریی 3، 21% گریدی5 ، 5% گرید ی ، و 2% گرید ی بودند. محل پیچ یر 57% موارد خلفی یحتانی و یر 40% سانترال و در 3% فوقانی بوی. حداقل TAD برابر با 20 و حداکثر کن 28 بود. میانگین TیD برابر با 83/1 5/23 به دست آمد. از نظر عوارض در 84%بیمارای عارضه ای مشایده نشد .شایعتریی عایضه مشاهده شده Failure پیچ بوی.