نتایج پری ناتال و وضعیت گازهای خون بند ناف در نوزادان مبتلا پیچ خوردگی بند ناف به دور گردن جنین

Abstract

In this study, we aimed to investigate the perinatal consequences and umbilical cord blood gases in newborns complicated with Nuchal cord In this analytic-descriptive cross-sectional study, 230 neonates with NC and 230 neonates without NC (controls) were recruited during a 12-month period in Tabriz Alzahra and Taleghani Teaching Centers. The NC was diagnosed after delivery. Maternal, and neonatal variables were compared between the two groups, as well as between two subgroups with single and multiple NCs. Intrauterine complications (including intrauterine growth retardation/small for gestational age, oligohydramnios, meconium staining), abnormal umbilical artery blood gas results (decreased PH, PO2, HCO3), and percentage of cases with non-reassuring fetal heart and abnormal cardiac rhythms (late, variable and long decelerations, as well as tachycardia) were significantly higher in the NC+ group. The mean birth weight and 1st and 5th apgar scores were significantly lower in the NC+ groups, as well. There was only 2 cases (0.9%) discharged with complication in the NC+ group with no similar cases in the NC- group (p=0.5). Comparing the two subgroups with single and multiple NCs, only the frequency of intrauterine complications was significantly higher in the latter group. , هدف از این مطالعه، بررسی نتایج پری ناتال و وضعیت گازهای خون بند ناف در نوزادان مبتلا به پیچ خوردگی بند ناف به دور گردن جنین است. در این مطالعه توصیفی-تحلیلی و مقطعی، 230 نوزاد با پیچ خوردگی بندناف به دور گردن جنین و 230 نوزاد بدون این وضعیت (شاهد) طی مدت 12 ماه در مراکز آموزشی-درمانی الزهرا و طالقانی بررسی شدند. پیچ خوردگی بندناف به دور گردن جنین پس از زایمان تشخیص داده شد. متغیرهای مادری، جنینی و نوزادی بین دو گروه و نیز بین دو زیرگروه با پیچ خوردگی منفرد و پیچ خوردگی بیش از یک دور مقایسه شدند. عوارض داخل رحمی (شامل اختلال رشد داخل رحمی/جثه کوچک جنین نسبت به سن، الیگوهیدرآمنیوس، آلودگی با مکونیوم)، نتایج بررسی گازهای شریان بند ناف (کاهش PH، PO2 و HCO3)، درصد موارد با ضربان قلب غیراطمینان بخش و ضربان های قلبی غیرطبیعی (افت تاخیری، متغیر و طولانی و نیز تاکی کاردی) بطور معنی داری در گروه دچار پیچ خوردگی بندناف به دور گردن جنین بیشتر بود. متوسط وزن زمان تولد و امتیاز آپگار دقیقه اول و پنجم بطور معنی داری در گروه پیچ خوردگی بندناف به دور گردن جنین نیز کمتر بود. در گروه با پیچ خوردگی بندناف به دور گردن جنین تنها 2 مورد (9/0%) با عوارض ترخیص شدند، در حالی که در گروه دیگر ترخیص با عارضه وجود نداشت (5/0=p). در مقایسه دو زیرگروه با تعداد یک دور و بیش از یک دور پیچش بندناف به دور گردن جنین، تنها درصد عوارض داخل رحمی در گروه با بیش از یک دور پیچش بندناف بطور معنی داری بیشتر بود.