مقایسه اسکولیوز بوجود آمده بعد از توراکوتومی و استرنوتومی در کودکان مبتلا به بیماری های مادرزادی قلب

Abstract

This study aimed at determining the incidence of post thoracotomy/sternotomy scoliosis in children with congenital heart disease. In this analytic-descriptive study, 180 children with congenital heart disease underwent thoracotomy/sternotomy in the last 10 years in Tabriz Teaching Madani Center were recruited. Patients with previous spinal deformities were excluded. After operation, all the patients were regularly examined for presence of scoliosis by the Adams forward bending test. Further radiographic investigations were performed on the cases with positive results. Frequency of scoliosis was compared between the two surgical approaches. One hundred and eighty patients, 88 males and 92 females with a mean age of 9.952.31 (range: 5-15) years were enrolled in this study. The mean age at operation was 2.591.66 (range: 0-9) years and the mean follow-up period was 7.362.12 (range: 5-13) years. There were 102 sternotomy cases and 78 thoracotomy patients. Scoliosis was confirmed in 2 patients (1.1%), one case (1%) in thoracotomy group and one case (1.1%) in sternotomy group (p=0.68). The first case with scoliosis was a 12 year-old female operated 2 years earlier with a spinal 22o convexity to the right and 78o kyphosis. The second case was an 8 year-old female operated during her neonatal period with a spinal 23o convexity to the left. , هدف از این مطالعه تعیین میزان بروز اسکولیوز پس از توراکوتومی/استرنوتومی در کودکان مبتلا به بیماری های قلبی مادرزادی است. در این مطالعه توصیفی-تحیلیل، 180 کودک با بیماری قلبی مادرزادی که طی 10 سال اخیر در مرکز آموزشی-درمانی مدنی تبریز تحت توراکوتومی/استرنوتومی قرار گرفته بودند، بررسی شدند. بیماران با ناهنجاری های قبلی ستون فقرات از مطالعه خارج گردیدند. پس از جراحی، تمامی بیماران بطور مرتب تحت معاینه از نظر وجود اسکولیوز با استفاده از تست خم شدن به جلوی آدامز قرار داشتند. ارزیابی های رادیوگرافیک بیشتر در موارد با نتیجه تست مثبت صورت پذیرفت. فراوانی اسکولیوز بین دو روش جراحی مقایسه شد.یکصد و هشتاد بیمار، 88 پسر و 92 دختر با سن متوسط 31/295/9 (محدوده 15-5) سال وارد مطالعه شدند. متوسط سنی زمان عمل 66/159/2 سال (محدوده 0 تا 9) و متوسط مدت پیگیری 12/236/7 (13محدوده 13-5) سال بود. 102 مورد تحت استرنوتومی و 78 مورد تحت توراکوتومی قرار گرفته بودند. اسکولیوز در2 بیمار (1/1%) وجود داشت که 1 مورد (1%) مورد در گروه توراکوتومی و 1 مورد (1/1%9 در گروه استرنوتومی بود (68/0=p). مورد اول دچار اسکولیوز، دختر 12 ساله بود که 2 سال پیش عمل شده و انحنای 22 درجه به سمت راست و کیفوز 78 درجه داشت. مورد دوم دختر 8 ساله بود که طی نوزادی عمل شده و انحنای 23 درجه به سمت چپ داشت.