نتایج غربالگری کم کاری مادرزادی تیروئید در استان آذربایجان شرقی

Abstract

Congenital hypothyroidism (CH) is one of the commonest causes of preventable mental retardation. Early and proper treatment is crucial to prevent neuropsychologic deficits in congenital hypothyroidism (CH) because thyroid hormone is important for human development, especially the central nervous system. The newborn screening programme in East Azarbaijan(Iran) had done from 2003 so that the aim of this study, was to evaluate the efficacy of screening for congenital hypothyroidism and determined congenital hypothyroidism prevalence in our region. In the cohort study. Congenital hypothyroidism (CH) in neonates diagnosed during screening program in East Azarbaijan from Mar 2003 to April 2004 were studied. Frequent visits were performed to CH patients to monitor and follow their treatments for three years after born. Quality of treatment was assessed by evaluating mean age of treatment initiation and determination of hypothyroidism prevalence were done. Of 50000 screened neonates, 1600 cases had TSH over than 5 mU/L in primary stage of screening so that this cases were entered to second stage and taken blood sample to evaluation of thyroid hormone. 89 were diagnosed as CH patients. The prevalence of CH was 1:100 live births. Mean age at starting treatment was 24.06 10.6 days. In 97.3% of patients, treatment was begun before the 30th day of life. In 24(27%) were positive family history in hypothyroidism and in most cases, neonate weight had more than 2500 gr in born., هدف از این مطالعه ارزیابی کارآیی برنامه غربالگری و تعیین شیوع هیپوتیروئیدی مادرزادی در منطقه آذربایجانشرقی است. در یک مطالعه همگروهی(کوهورت)، هیپوتیروئیدی مادرزادی در نوزادان که در طول برنامه غربالگری آذربایجان شرقی از اسفند سال 1385 تا فروردین سال 1378 غربال شده بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. ویزیت های متناوب بیماران کم کاری تیروئیدی برای کنترل و پیگیری درمان آنها برای 3 سال از تولد صورت گرفت. کیفیت درمان از طریق ارزیابی میانگین روزهای شروع درمان و تعیین شیوع کم کاری تیروئید انجام شد. از 50000 نوزاد تازه متولد شده، 1600 مورد دارای سطح TSH بالای mU/L 5 در مرحله اول غربالگری بودند بنابراین این موارد برای ارزیابی هورمون های تیروئیدی از طریق گرفتن نمونه خون وریدی وارد مرحله دوم غربالگری شدند. 89 مورد تشخیص کم کاری تیروئید وجود داشت. شیوع کم کاری تیروئیدی مادرزادی یک مورد به ازاء 100 تولد زنده بود. میانگین سنی شروع درمان 6/1006/24 روز بود. 3/97% موارد در کمتر از روز 30 تولد درمان شده بودند. در 24(27%) شرح حال سابقه فامیلی مثبت وجود داشت و در بیشتر موارد، نوزادان دارای وزن بالای 2500 گرم هنگام تولد بودند.