عوامل پیش بینی کننده سرانجام کودکان مبتلا به آسیب حاد ریوی

Abstract

This study aimed to determine predictive factors of outcome in children with ALI. In this observational cross-sectional study, 64 pediatric patients with ALI were recruited in a 22-month period of time in Tabriz Children Teaching Hospital. The pediatric intensive care unit (PICU)-outcome was determined and accordingly, the patients allocated in two groups; survivors and deceased. Patients characteristics including age and sex, past medical records, parameters of mechanical ventilations, atrial blood gasses, organ involvement, presence of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and pediatric risk of mortality (PRISM) score were compared between the two groups. The PICU mortality rate was 51.6%. Independent predictive factors of mortality were higher (more negative) base excess (BE), higher positive end-expiratory pressure (PEEP) and peak inspiratory pressure (PIP), and higher on-admission PRISM score, as well as presence of other organ involvement and ARDS. Parameters such as age, sex, previous history, time gap between admission and hospitalization, duration of hospitalization, PaO2 and PaCO2 were not significantly different between the two groups. In multivariate study, however, high PRISM score was the only independent predictor of mortality (13.5, sensitivity: 75.8%, specificity: 90.3%). , هدف از این مطالعه تعیین عوامل پیش بینی کننده پیش آگهی در کودکان مبتلا به آسیب حاد ریه است.در یک مطالعه مشاهده ای و مقطعی، 64 کودک مبتلا به آسیب حاد ریه طی مدت 22 ماه در مرکز آموزشی-درمانی کودکان تبریز بررسی شدند. سرانجام بستری در بخش مراقبت های ویژه کودکان تعیین و براین اساس، بیماران به دو گروه ترخیص شده و فوت کرده تقسیم گردیدند. مشخصات بیماران شامل سن، جنس، سابقه پزشکی قبلی، مشخصات تهویه مکانیکی، گازخونی شریانی، درگیری ارگان، وجود ARDS و امتیاز PRISM بین دو گروه مقایسه شد.میزان مرگ و میر بخش مراقبت های ویژه کودکان 6/51% بود. متغیرهای غیرمستقل پیش بینی کننده مرگ و میر شامل افزایش (منفی تر شدن) BE، مقادیر بالاتر PEEP و PIP و امتیاز PRISM بالا در بدو پذیرش و نیز وجود درگیری سایر ارگان ها و ARDS بودند. متغیرهایی نظیر سن، جنس، سابقه قبلی، فاصله زمان پذیرش در اورژانس تا بستری، مدت بستری، PaO2 و PaCO2 بین دو گروه تفاوت معنی دار آماری نداشتند. تنها متغیر پیش بینی کننده مستقل مرگ و میر در مطالعه چندمتغیره، امتیاز PRISM بالا در بدو پذیرش بود (5/13، حساسیی 8/75%، وییگیی3/90%).