بررسی تاثیر تزریق داخل گرهی الکل اتیلیک 96% در کاهش اندازه گره های توپر خوش خیم تیروئید با عملکرد تیروئید طبیعی

Abstract

ندولهای تیروئید یکی از شایعترین بیماریهای تیروئید می باشند. میزان شیوع این بیماری برحسب برآورد های گوناگون در جوامع مختلف حدود 5% در خانمها و 1% در آقایان میباشد. بسیاری از این ندول های تیروئید خوش خیم می باشند، بطوریکه میزان بروز سرطان تیروئیدی تنها حدود 5% در تمام ندول ها می باشد. تنها راه قطعی از بین بردن گره های تیروئید جراحی می باشد ولی درمانهای جایگزین متعددی برای از بین بردن گره های تیروئیدی توصیه شده است که یکی از این موارد تزریق اتانول در درون گره تیروئیدی می باشد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر الکل در کاهش اندازه ندول های غیر نئوپلاستیک تیروئید است.مواد و روش کار:در یک مطالعه آینده نگر (Prospective)، 62 بیمار مبتلا به ندول تو پر خوش خیم تیروئید با عملکرد طبیعی تیروئید مورد بررسی قرار گرفتند. مکان انجام مطالعه بخش سونوگرافی بیمارستان امام رضا بود. از اول دیماه سال 1386 لغایت اسفند ماه سال 1387 به مدت 15 ماه معرفی بیماران و انجام تزریق اتانول 96 درصد به مقدار دو سوم حجم برآورد شده ندول تحت راهنمایی سونوگرافی انجام گرفت. پیگیری بیماران یک هفته بعد با معاینه و سه و شش ماه بعد از تزریق با سونوگرافی صورت گرفت.نتایج و یافته‌ها:در این مطالعه، میانگین سنی بیماران 9/105/38 (MeanSD) که در محدوده سنی 20 تا 75 سال قرار داشتند. از این تعداد 52 بیمار(2/91 درصد) زن و 5 بیمار(8/8 درصد) مرد میباشد. در بیماران مورد بررسی، میانگین زمانی وجود ندول 4/52 53 ماه بود. از بین بیماران مورد بررسی، در 42 مورد (7/73 درصد) از افراد، ندول تیروئید منفرد بود و در 15 بیمار (3/26 درصد) ندول های متعدد وجود داشت. کاهش حجم ندول تیروئیدی ناشی از تزریق اتانول در 2/63 درصد بیماران بعد از سه ماه مشهود بود که این میزان به 7/73 درصد بیماران بعد از شش ماه افزایش یافت که هر دو نتیجه به لحاظ آماری معنی دار بود(001/0= P).