ارزیابی نقش تشخیصی سونوگرافی در عقده های لنفاوی بزرگ گردنی در کودکان

Abstract

This study aims at accessing the diagnostic role of the sonography in detection of large cervical lymph nodes in pediatric group. Methods & Materials In an analytic-descriptive and cross-sectional study, 50 children with cervical lymphadenopathy were evaluated by ultrasonographic methods in Tabriz Koodakan Hospital during a 15-month period. Ultrasonic-XP machine with a 10-14 MHz probe was employed for gray scale, color Doppler and power Doppler sonographic evaluations of enlarged lymph nodes. Nature of lymphadenopathy was confirmed based on results of biopsy and histological study or mere clinical follow-up. The diagnostic accuracy of these three modalities was determined separately and together in differentiating malignant and benign conditions. Results Fifty children with cervical lymphadenopathy, 32 males and 18 females with the mean age of 12.422.42 years were enrolled in the study. Twenty eight (56%) cases ended up with definite diagnosis of malignant lymphadenopathy. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of gray scale sonography were 68.2, 78.6, 71.4, 75.9 and 74 percent based on L/T ratio, respectively; 59.1, 89.2, 81.3, 73.5 and 76 percent based on hillar echo-pattern, respectively; 68.2, 85.7, 79, 77.4 and 78 percent based on vascular pattern in power Doppler, respectively. PI and RI parameters were not capable of differentiating between benign and malignant lymphadenopathies. Combination of gray scale and power Doppler ultrasonographies yielded the same results in power Doppler examination., هدف از این مطالعه بررسی نقش تشخیصی سونوگرافی در کشف گره های لنفی بزرگ گردنی در کودکان است. مواد و روشهادر یک مطالعه توصیفی-تحلیلی و مقطعی، 50 کودک با لنفادنوپاتی گردنی توسط روش های سونوگرافیک در بیمارستان کودکان تبریز طی 15 ماه بررسی شدند. دستگاه Ultrasonic-XP- با پروب 14-10 مگاهرتز جهت ارزیابی سونوگرافیک Gray Scale و Color Doppler و Power Doppler گره های لنفی بزرگ بکار رفت. وضعیت لنفادنوپاتی بر اساس نتایج بیوپسی و بررسی هیستولوژیک یا پیگیری بالینی صرف تعیین شد. دقت تشخیصی این سه مودالیتی بطورجداگانه و باهم در تمایز وضعیت های خوش خیم و بدخیم بررسی گردید.نتایج50 کودک با لنفادنوپاتی گردنی، 32 مذکر و 18 مونث با سن متوسط 42/242/12 سال وارد مطالعه شدند. در 28 (56%) مورد تشخیص لنفادنوپاتی بدخیم بود. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و دقت سونوگرافی Gray Scale بر اساس نسبت L/T بترتیب 2/68، 6/78، 4/71، 9/75 و 74 درصد، بر اساس وضعیت اکوپترن هیلوس بترتیب 1/59، 2/89، 3/81، 5/73 و 76 درصد و Power Doppler بر اساس الگوی عروقی بترتیب2/68، 7/85، 79، 4/77 و 78 درصد بود. پارامترهای شاخص مقاومتی (RI) و ضربانی (PI) نتوانستند بین لنفادنوپاتی خوش خیم و بدخیم تمایز قائل شوند. ترکیب دو روش Gray Scale و Power Doppler همان نتایج Pwer Doppler را بهمراه داشت.