نقش بیماری کبد چرب غیر الکلی در ضخامت انتیمای مدیای شریان کاروتید به عنوان ریسک فاکتور برای آترواسکلروز

Abstract

This study aimed at evaluating the effect of NAFLD on CIMT as a risk factor for atherosclerosis. In this case-control setting, 151 subjects were categorized in three groups: the case 1 including 49 patients with NAFLD and DM; the case 2 including 50 nondiabetic NAFLD patients; and the control including 52 normal subjects. The right and left CIMTs and its maximum reading (CIMTmax) were measured by a skilled sonographist blind to the grouping. Other variables such as demographics and known risk factors of atherosclerosis were compared between the three groups, as well. The sonographic grading of the NAFLD was determined in the case 1 group. Median CIMTmax was significantly higher in the case 1 group comparing with that in the case 2 and control groups (0.6mm, 0.5mm and 0.4 mm, respectively, p<0.001). This difference between the case 1 and case 2 groups was not significant after adjusting for age and previous history of hypertension and hyperlipidemia (p=0.089). Between the case 1 and control groups, the difference was again significant after controlling the confounders (p=0.018). Similar result was attained in comparison between the case 2 and control groups (p=0.043). Comparing the median CIMTmax between the patients in case 1 group with and without elevated liver function tests, there was no significant difference (0.6 mm in both groups, p=0.402). Comparing the median CIMTmax between the patients in case 1 group according the sonographic grading of NAFLD, there was no significant difference (0.5mm, 0.6 mm and 0.6 mm in grade 1, 2 and 3, respectively; p=0.438). , هدف از این مطالعه، بررسی تاثیر کبد چرب غیرالکلی بر ضخامت انتیما-مدیای کاروتید بعنوان یک عامل خطر آترواسکلروز می باشد.در این مطالعه مورد-شاهدی، 151 بیمار در سه گروه مقایسه شدند: گروه مورد اول شامل 49 بیمار دیابتی دچار کبد چرب غیرالکلی، گروه مورد دوم شامل 50 بیمار غیردیابتی دچار کبد چرب غیرالکلی و گروه شاهد شامل 52 فرد سالم. ضخامت انتیما-مدیای کاروتید راست و چپ و مقدار بیشینه آن توسط یک سونوگرافیست متبحر غیرآگاه به گروه بندی بیماران اندازه گیری شد. سایر متغیرها شامل یافته های دموگرافیک و عوامل خطر شناخته شده آترواسکلروز نیز بین سه گروه مقایسه شد. درجه بندی کبد چرب غیرالکلی در گروه مورد اول تعیین گردید.متوسط بیشینه ضخامت انتیما-مدیای کاروتید در گروه مورد اول بطور معنی داری بیشتر از گروه مورد دوم و شاهد بود (بترتیب 6/0، 5/0 و 4/0 میلی متر، 001/0>p). این تفاوت بین دو گروه مورد اول و دوم پس از کنترل سن و سابقه قبلی فشارخون بالا و هیپرلیپیدمی معنی دار نگردید (089/0=p). بین دو گروه مورد اول و شاهد، این تفاوت پس از کنترل عوامل مداخله گر معنی دار بود (018/0=p). نتیجه مشابه در مقایسه دو گروه مورد دوم و شاهد نیز بدست آمد (043/0=p). در مقایسه متوسط بیشینه ضخامت انتیما-مدیای کاروتید در گروه مورد اول در بیماران با و بدون آنزیم های کبدی افزایش یافته تفاوت معنی داری وجود نداشت (در هر دو گروه 6/0 میلی متر، 402/0=p). در مقایسه مدیان بیشینه ضخامت انتیما-مدیای کاروتید در درجات مختلف کبد چرب در گروه مورد اول نیز تفاوت معنی دار آماری مشاهده نشد (5/0، 6/0و 6/0 میلی متر بترتیب در درجات 1، 2 و 3، 438/0=p).