بررسی ناپایداری حرکتی ستون فقرات لومبر بدنبال لامینکتومی

Abstract

The purpose of this study was to determine the amount of changes that induced in each segment following lumbar spinal laminectomy. The pre- and postoperative lumbar spine radiographs of 73 patients who underwent decompressive lumbar laminectomy were studied to evaluate radiographic changes and to correlate them with clinical outcome Selected individuals, including 40 (54.8%) were female and 33 (45.2%) males with a mean age of 61.3 years old. Only 13 people in total (17.8%) did not complain of pain that five of them were women and eight were male, with the mean age of 43 years. Follow-up 32 patients (37%) developed listhesis and angulation that were given in the above definitions, had lumbar instability. Any space of laminectomy that was performed in a higher level, have had more likely listhesis so that the spaces L1/L2 and L2/L3, had 2 times instability than L3/L4, L4/L3 (p<0.001). In this study, 73% of individuals that underwent laminectomy at least three level. Finaly they needed fusion in subsequent. Follow up, their surgery were performed in L2/L3/L4 in the first time. Although the number of L4 laminectomy was the highest prevalence in total laminectomies, but the most incidence of listhesis was in level L2/L3 (p=0.041). , هدف از این مطالعه تعیین مقدار جابجایی ایجاد شده در هر سگمان بدنبال لامینکتومی ستون فقرات لومبر بود.در یک کارآزمایی بالینی، 73 بیمار (33 مرد و 40 زن) که از نظر بالینی و رادیوگرافیکی دچار تنگی کانال نخاعی در یک یا چند سطح بوده و به علت عدم جواب به درمان طبی و یا وجود عوارض عصبی برای اقدام جراحی در نظر گرفته شده بودند، از نظر سطح جراحی و میزان پایداری ستون فقرات مورد بررسی و ارزیابی قرار گرفتند.افراد انتخاب شده شامل 40 نفر (%8/54) زن با میانگین سنی 4/61 سال و 33 نفر (%2/45) مرد با میانگین سنی 3/61 سال بودند. در کل افراد تنها 13 نفر (%8/17)، از درد شاکی نبودند که 5 نفر از آنها خانم و 8 نفر مرد بودند که میانگین سن این گروه 5/54 سال بود. در پیگیریهاییانجام شده، 32 نفر (%82/43) دچار لییتزیی و تغییرات زاویه ای گردییند کک با توجه به تعاریی ذکک شده در حد ناپاییارییبودند. هرچه فضاییلامییککومییانجام شده بالاتر بود احتمال لییتزیی بییتر بود بطورییک در فضاهاییL1/L2 و L2/L3، 2 برابر L3/L4، L4/L5 اییاد گردیی (001/0>p). با وجود اینکه تعداد لامییککومییانجام شده در ناحییی ی4 بیشیر از همه مناطق بوده ولی بیشیرینیشیوی لیستزیس در سطح L2/L3 بود (041/0=p).