اندازه گیری میزان کلسیفیکاسیون عروق کرونری و ارتباط آن با درجه ریسک بیماریهای قلبی با معیار فرامینگهام apo(a)IV سرم در بیماران همودیالیزی

Abstract

This study aimed at evaluating correlations between coronary calcium score (CCS), serum Apo(a)-IV level and FCRS in hemodialytic patients and normal individuals. In this case-control setting, 21 hemodialytic male patients and 19 matched (for age and conventional risk factors of atherosclerosis) male controls were recruited during a 12-month period in Tabriz Imam Reza Teaching Center. Multidetector computer tomography (MDCT) was employed to determine the CCS. The FCRS and serum level of Apo(a)-IV were also determined in both groups. The three variables were compared between the cases and controls and intra-variable correlations were assessed in each group, as well. The median 10-year risk of coronary artery disease (CAD) was 20% in the case group vs. 16% in the controls (p=0.161). The median CCS was significantly higher in the hemodialytic patients (224 vs. 0.3, p<0.001). Mild-moderate and severe coronary calcifications were present in 23.8% and 47.6% of the patients, respectively with no case in the controls. In the dialytic group, there was not a significant correlation between the serum APO(a)-IV level and FCRS (rho=-0.014, p=0.959), serum APO(a)-IV level and CCS (rho=-0.214, p=0.443), or FCRS and CCS (rho=-0.114, p=0.624). In the control group, there was not a significant correlation between the serum APO(a)-IV level and CCS (rho=0.179, p=0.463) or FCRS and CCS (rho=-0.027, p=0.911); however, there was a significant direct correlation between the serum APO(a)-IV level and FCRS (rho=0.802, p<0.001), هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بین امتیاز کلسیم کرونری (CCS)، Apo(a)-IV سرم و FCRS در بیماران همودیالیزی و افراد سالم می باشد. در این مطالعه مورد-شاهدی، 21 فرد مذکر همودیالیزی و 19 فرد مذکر سالم همسان (از نظر سن و ریسک فاکتورهای شناخته شده آترواسکلروز) طی مدت 12 ماه در مرکز آموزشی-درمانی امام رضا (ع) تبریز بررسی شدند. سی تی مولتی دتکتور (MDCT) جهت تعیین CCS بکار گرفته شد. FCRS و سطح سرمی Apo(a)-IV نیز در هر دو گروه تعیین گردید. این سه متغیر بین دو گروه مقایسه شد و نیز همبستگی بین هر دو متغیر در هر گروه بررسی گردید.میانه خطر 10 ساله بیماری کرونری (CAD) در گروه مورد 20% و در گروه شاهد 16% بود (161/0=p). میانه CCS در گروه همودیالیزی بطور معنی داری بیشتر بود (224 در برابر 3/0، 001/0>p). کلسیفیکاسیون خفیف-متوسط و شدید در گروه مورد بترتیب در 8/23% و 6/47% موارد وجود داشت، در حالی که در گروه شاهد مشاهده نگردید. در گروه دیالیزی همبستگی معنی داری بین سطح سرمی Apo(a)-IV و FCRS (014/0- =rho، 959/0=p)، سطح سرمی Apo(a)-IV و CCS (214/0- =rho، 443/0=p) و FCRS و CCS (114/0- =rho، 624/0=p) وجود نداشت. در گروه شاهد همبستگی معنی داری بین سطح سرمی Apo(a)-IV و CCS (179/0 =rho، 643/0=p) و FCRS و CCS (027/0- =rho، 911/0=p) وجود نداشت، ولی همبستگی مستقیم و معنی داری بین سطح سرمی Apo(a)-IV و FCRS مشاهده گردید (802/0 =rho، 001/0>p).