ارزش پیشگویی کننده استئوپروتگرین سرم در تشخیص و تعیین شدت انسداد عروق کرونری و مقایسه ی آن با تست های تشخیصی روتین

Abstract

This study aims at evaluating this possible association between the serum level of OPG with the CAD and its severity. In this cross-sectional analytic study, 180 patients with chest pain who were candidates for coronary artery angiography were recruited in a 12-month period in Tabriz Madani Teaching Center. According to the results of angiography, the patients categorized in two groups; with (group A, 135 patients) and without (group B, 45 patients) CAD. Serum level of OPG was measured by ELISA method in all patients and compared between the two groups. Relationship between the serum level of OPG and coronary atherosclerosis score (CAS) and severity of CAD was investigated. The mean serum level of OPG was 31.541.8 (median=22.6) pg/ml in group A and 31.882.4 pg/ml (median=18.5) (nonparametric p=0.028). The mean level of serum OPG was not significantly different between the patients with 1VD, 2VD or 3VD (p=0.598). There was a significant direct correlation between the level of serum OPG and CAS (rho=0.225, p=0.002). The optimal cut-off point for predicting a significant coronary artery obstruction was a serum level of OPG19.8 pg/ml with a sensitivity and specificity of 60% and 57.8%, respectively. The sensitivity and specificity of exercise tolerance test (ETT) were 82.8% and 38.1%, respectively with the corresponding amounts of 95.7% and 4.4% for the myocardial perfusion imaging, respectively., هدف از این مطالعه، بررسی این ارتباط احتمالی بین سطح سرمی استئوپروتگرین با بیماری عروق کرونر و شدت آن است. در این مطالعه تحلیلی و مقطعی، 180 بیمار با درد سینه و کاندید آنژیوگرافی عروق کرونر طی مدت 12 ماه در مرکز آموزشی-درمانی مدنی تبریز بررسی شدند. بر اساس نتایج آنژیوگرافی این بیماران به دو گروه تقسیم شدند: با (گروه الف، 135 بیمار) و بدون (گروه ب، 45 بیمار) بیماری عروق کرونر. سطح سرمی استئوپروتگرین بوسیله روش الیزا اندازه گیری و بین دو گروه مقایسه گردید. رابطه بین سطح سرمی استئوپروتگرین و امتیاز آترواسکلروز کرونری و شدت بیماری عروق کرونر تعیین گردید.متوسط سطح سرمی استئوپروتگرین در گروه الف 8/415/31 (میانه 6/22) و در گروه ب 4/828/31 (میانه 5/18) پیکوگرم در میلی لیتر بود (028/0=p غیرپارامتری). متوسط سطح سرمی استئوپروتگرین بین بیماران مبتلا به گرفتاری یک، دو و سه رگ کرونری تفاوت معنی دار آماری نداشت (598/0=p). ارتباط معنی دار مستقیمی بین سطح سرمی استئوپروتگرین و امتیاز آترواسکلروز کرونری وجود داشت (225/0=rho، 002/0=p). نقطه برش مناسب سطح سرمی استئوپروتگرین برای پیش بینی انسداد آترواسکلروتیک کرونر 8/19 پیکوگرم در میلی لیتر با حساسیت و ویژگی بترتیب 60 و 8/57 درصد بود. حساسیت و ویژگی تست ورزش بترتیب 8/82 و 1/38 درصد و اسکن پرفیوژن بترتیب 7/95 و 4/4 درصد بود.