ارزش پیشگویی کنندگی هماچوری در تشخیص پارگی مثانه متعاقب عمل جراحی بی اختیاری ادراری Sling میداورترال

Abstract

We saw in the experience if in the surjury of bladder in incotinance urinary happense perforation of bladder, it is with hematuria. So we did this study to assess prediction value of intraoperative hematuria for bladder rupture caused by passing tannlers during suburthral sling , and in this patients assesss value oa hematuria in compaire with cystoscopy. Objectives: In this study we tried to understand that is intraoperative hematuria as a predictive test for perforation of bladder in intravaginal sling surgery Methods and Materials: Since October 2004 to July 2008 , 250 female with stress urinary incontinence enrolled to this cross-sectional study. The ICIQ-SF questionnaire is filled for all and urogynecological examinations including assessment of pelvic organs prolaps and stress test was accomplished for them. All of the patients underwent IVS surgery and bladder wall perforation assessed cystoscopically in patients with and without intraoperative hematuria. Statistic analysis based on acquired data was done after ward.0 Result: Mean age of the patient was 41+_6.3 years old. Fifteen out of 250 cases had intraopretive hematuria during surgeries that in thirteen cases bladder wall perforation was seen in cystoscopic control. On the other hand, there was 2 cases of hematuria without bladder perforation. Sensitivity, Specifity and positive predictive value were 86.6%, 96.6% and 100% respectively, این مطالعه نشان می دهد دهد وجود هماچوری حین عمل تا چه اندازه می تواند پیشگویی کننده آسیب به مثانه باشد و عدم وجود هماچوری تا چه اندازه میتواند نشانگر سالم بودن مثانه باشد و در این بیماران میزان درجه اعتماد هماچوری را در مقایسه با استاندارد طلایی سیستوسکوپی ارزیابی کنیم.هدف:در این مطالعه تعیین درجه اعتماد به هماچوری در ارزیابی پارگی دیواره مثانه در درمان عمل جراحی Intravaginal sling مورد بررسی قرار می گیرد.مواد و روشها:از مهر ماه 1383 تا تیر ماه سال 1387 مجموعا 250 زن با بی اختیاری استرسی ادرار وارد این مطالعه مقطعی شدند. برای کلیه بیماراان پرسشنامه ICIQ-SF تکمیل شده و سپس تحت معاینه اورگانیکولوژیک شامل تعیین پرولاپس ارگانهای کف لگن و انجام استرس تست قرار گرفتند. کلیه بیماران تحت عمل جراحی IVS قرار گرفتند و سپس بر اساس نتایج به دست آمده آنالیز آماری صورت گرفت.نتایج:سن متوسط بیماران 3/6+_ 41 بود. 15 مورد هماچوری در حین عمل مشاهده شد که در 13 مورد پارگی دیواره مثانه در کنترل سیستوسکوپیک وجود داشت. در بیماران بدون هماچوری 2 مورد پارگی مثانه مشاهده شد. حساسیت ، ویژگی و ارزش اخباری مثبت به ترتیب 6/86 ، 6/96 و100 بوده است.