بررسی صحت معاینه فیریکی در مقایسه با MRI در تشخیص آسیبهای لیگامانهای متقاطع زانو و پارگی منیسکها با استفاده از آرتروسکوپی

Abstract

This study aims at evaluating the accuracy of physical examination and MRI scanning in diagnosis of knee injury, including meniscal tears and cruciate ligaments ruptures. In a cross-sectional, analytic-descriptive study, 120 patients with knee injury who were candidates of arthroscopy were recruited in Tabriz Shohada Hospital during a one-year period. Prior history of arthroscopy or knee surgery was considered as exclusion criteria. Before MRI ordering and arthroscopy, thorough physical examination of the affected knee was fulfilled and a preliminary diagnosis was made accordingly. The results of arthroscopy were considered as definite diagnosis and hence, the results of physical examination and MRI were judged accordingly. One hundred and twenty sufferers of knee injury, 108 males and 12 females with a mean age of 29.137.37 (16-54) years were enrolled. Accuracy, sensitivity and specificity of clinical examination was 85, 94.8 and 75.8 percent for medial meniscal injuries, 85, 70.8 and 88.5 percent for lateral meniscal injuries, 95.8, 98.6 and 91.7 percent for anterior cruciate injuries and 100 percent for posterior cruciate injuries, respectively. Accuracy, sensitivity and specificity of MRI was 77.5, 84.2 and 71.4 percent for medial meniscal injuries, 85.8, 56.5 and 92.8 percent for lateral meniscal injuries, 92.5, 98.6 and 83.3 percent for anterior cruciate injuries and 100 percent for posterior cruciate injuries, respectively. Overall, in isolated injuries, the accuracy of clinical examination was relatively better than that in complicated cases. Opposite results were seen for MRI findings in this regard., هدف از این مطالعه بررسی دقت معاینه بالینی و MRI در تشخیص آسیب زانو شامل پارگی های منیسک و لیگامان های متقاطع است. در یک مطالعه مقطعی و توصیفی-تحلیلی، 120 بیمار دچار اسیب زانو که کاندید آرتروسکوپی بودند، در مدت یک سال در بیمارستان شهدا تبریز مورد ارزیابی قرار گرفتند. سابقه قبلی آرتروسکوپی یا جراحی زانو بعنوان معیار خروج درنظر گرفته شد. پیش از درخواست MRI و انجام آرتروسکوپی، معاینه دقیق و کامل زانوی مبتلا انجام و بر اساس آن تشخیص ابتدایی داده شد. نتایج آرتروسکوپی زانو بعنوان تشخیص نهایی درنظر گرفته شد و نتایج معاینه فیزیکی و MRI بر این اساس مورد قضاوت قرار گرفت.120 فرد با آسیب زانو، 108 مذکر و 12 مونث با سن متوسط 37/713/29 (54-16) سال وارد مطالعه شدند. دقت، حساسیت و ویژگی معاینه فیزیکی در مورد آسیب منیسک داخلی بترتیب 85، 8/94 و 8/75 درصد؛ در مورد آسیب منیسک خارجی بترتیب 85، 8/70 و 5/88 درصد؛ در مورد آسیب لیگامان متقاطع قدامی بترتیب 8/95، 6/98 و 7/91 درصد؛ و در مورد لیگامان متقاطع خلفی در هر سه مورد 100 درصد بود. دقت، حساسیت و ویژگی MRI در مورد آسیب منیسک داخلی بترتیب 5/77، 2/84 و 4/71 درصد؛ در مورد آسیب منیسک خارجی بترتیب 8/85، 5/56 و 8/92 درصد؛ در مورد آسیب لیگامان متقاطع قدامی بترتیب 5/92، 6/98 و 3/83 درصد؛ و در مورد لیگامان متقاطع خلفی در هر سه مورد 100 درصد بود. در مجموع، در آسیب های منفرد، دقت معاینه فیزیکی نسبتا بیشتر از آسیب های پیچیده بود. نتایج MRI در این زمینه برعکس بود.