مقایسه نتایج هیسترکتومی با روش ابدومینال، واژینال و لاپاراسکوپی در بیمارستان الزهرا تبریز

Abstract

This study aims at comparing the results of abdominal, vaginal and laparoscopic hysterectomy in Tabriz Alzahra Hospital, affiliated to Tabriz University of Medical Sciences. In an analytic-descriptive study, 381 patients with benign underlying etiologies for hysterectomy were assigned in three operational method groups; abdominal (275 cases), vaginal (86 cases) and laparoscopic (20 cases) hysterectomy. All the operations were performed with a single unit of surgeons with similar expertise. Intra and post-operative complications, as well as the duration of operation and hospitalization, convalescence period, total cost and the time needed for return to previous normal life were compared between the three groups. The mean duration of operation was significantly shorter in abdominal approach, with no difference between the other two groups. The use of analgetics and/or opiate was more frequent in the abdominal group with no difference between the other two groups. The rate of intra or post operation complications was comparable between the three groups. The mean hospitalization period was significantly shorter in the laparoscopic group with no difference between vaginal and abdominal groups. Need of transfusion was significantly more frequent in the laparoscopic group, as well. The total hospital related cost was significantly lower in the vaginal approach, with no difference between the groups with abdominal and laparoscopic hysterectomies., هدف از این مطالعه، بررسی نتایج هیسترکتومی شکمی، واژینال و لاپاروسکوپیک در مرکز آموزشی-درمانی الزهرا تبریز وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز می باشد. در یک مطالعه توصیفی-تحلیلی، 381 بیمار با علل خوش خیم نیازمند هیسترکتومی در سه گروه بررسی شدند: هیسترکتومی شکمی (275 مورد)، واژینال (86 مورد) و لاپاراوسکوپیک (20 مورد). تمامی اعمال جراحی توسط یک تیم واحد با مهارت مشابه انجام شد. عوارض حین و بعد از عمل و نیز مدت عمل و بستری، دوره نقاهت، هزینه کلی و زمان برگشت به فعالیت عادی قبلی بین سه گروه مقایسه شد. متوسط مدت جراحی در روش شکمی کمتر بود و بین دو روش دیگر تفاوت نداشت. استفاده از ضددرد و اپیات در گروه شکمی بیشتر بود و در دو گروه دیگر تفاوت نداشت. درصد فراوانی عوارض حین یا پس از عمل در سه روش جراحی تفاوت معنی دار آماری نداشت. متوسط مدت بستری در گروه لاپاروسکوپی کوتاه تر بود و بین دو روش شکمی و واژینال تفاوت وجود نداشت. درصد فراوانی نیاز به ترانسفوزیون حین عمل نیز در روش لاپاروسکوپی بطور معنی داری بیشتر بود. متوسط هزینه های کلی بیمارستانی در روش واژینال کمتر بود و بین دو روش شکمی و لاپاروسکوپی تفاوت وجود نداشت.