بررسی سن استخوانی در کودکان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب و ارتباط آن با سیانوز و میزان فشار شریان ریوی

Abstract

This study aims at evaluating bone age and growth failure in pediatric patients with congenital heart disease and determining their relation with cyanosis and pulmonary artery pressure. In a cross-sectional study, 120 children (younger than 18 years) with confirmed CHD were enrolled in Tabriz Shahid Madani Hospital during a one-year period. Presence of cyanosis and/or PH was determined and the patients categorized accordingly. Growth-related parameters including body weight, height and head circumference were measured and any possible growth retardation was determined. Anteroposterior radiography of wrist was employed for determining bone age by a skilled radiologist blinded to the type of CHD and the bone age delay was calculated. Growth retardation and bone-age delay were assessed regarding with the presence of cyanosis and/or PH. Growth disturbance in weight, height and head circumference was detected in 80 (66.7%), 79 (65.8%) and 41(34.2%) of the patients respectively. Bone age delay was seen in fifty five percent of the cases with a mean delay of 1.8310.23 month comparing with the real age. Generally, delay in all parameters including bone age was more seen in acyanotic patients with pulmonary hypertension. In subjects with cyanosis whether in addition to PH or not, bone age was significantly retarded but there was no significant correlation between cyanosis and delay in growth parameters., هدف از این مطالعه، بررسی سن استخوانی و اختلال رشد در کودکان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب و تعیین رابطه آنها با سیانوز و فشار شریان ریوی است. در یک مطالعه مقطعی، 120 کودک (زیر 18 سال) با بیماری مادرزادی قلبی تایید شده در بیمارستان شهید مدنی تبریز طی یک سال بررسی شدند. وجود سیانوز یا هیپرتانسیون ریوی تعیین و بیماران بر این اساس طبقه بندی شدند. متغیرهای مربوط به رشد شامل وزن، قد و دور سر اندازه گیری و اختلال رشد احتمالی تعیین شد. رادیوگرافی روبه روی مچ دست جهت تعیین سن استخوانی توسط یک رادیولوژیست متبحر که نسبت به نوع بیماری قلبی بی اطلاع بود، بکار رفته و تاخیر سن استخوانی محاسبه شد. رابطه اختلال رشد و تاخیر سن استخوانی با سیانوز و یا هیپرتانسیون ریوی بررسی گردید. تاخیر رشد بر اساس وزن در 7/66% موارد، بر اساس قد در 8/65% مواردو بر اساس دور سر در 2/34% موارد ثبت گردید. تاخیر رشد استخوانی در 8/55% موارد وجود داشت و متوسط تاخیر سن استخوانی نسبت به سن تقویمی 23/1083/1 ماه بود. درصد فراوانی تاخیردر تمام متغیر های مربوط به رشد ونیز سن استخوانی در گروه دارای هیپرتانسیون ریوی و بدون سیانوز بطور معنی داری بیشتر از گروه فاقد سیانور و فاقد هیپرتانسیون ریوی بود.دربیماران سیانوتیک چه با حضور هیپرتانسیون ریوی وچه بدون وجود آن سن استخوانی دارای تاخیر بود در حالی که وجود سیانوز ارتباط معنی داری با تاخیر پارامترهای رشدی نداشت.