برررسی توافق فاکتورهای پیش التهابی سرم درتشخیص نوع هرنی دیسکال ناحیه کمر

Abstract

This study aims at assessing the agreement of serum and operation-field proinflammatory mediators in diagnosis of herniated lumbar disc type. In an analytic-descriptive study, 43 patients with lumbar disc herniation were recruited in Tabriz Imam Reza Hospital during a 12-minth period. According to the type of herniation, the patients categorized in two groups: with excursion (group E) and with bulging (group B) of disc (22 and 21 cases, respectively). The level of IL-1, IL-6 and TNF was determined in NP and serum of the patients by employment of the ELISA method. Agreement rate between the two readings was determined. The mean level of serum IL-1, IL-6 and TNF was 1.401.36 (median: 0.9) pg/ml, 6.2312.27 (median: 0.35) pg/ml and 2.572.39 (median: 2) pg/ml, respectively in group E and 0.170.27 (median: 0) pg/ml, 0.180.57 (median: 0) pg/ml and 0.200.36 (median: 0) pg/ml, respectively in group B (p<0.01 in all comparisons). The mean level of NP IL-1, IL-6 and TNF was 1.451.18 (median: 1.1) pg/ml, 28.1084.74 (median: 0.35) pg/ml and 4.345.43 (median: 2.9) pg/ml, respectively in group E and 0.200.29 (median: 0.1) pg/ml, 0.270.88 (median: 0) pg/ml and 0.210.33 (median: 0) pg/ml, respectively in group B (p<0.01 in all comparisons). There was full agreement between the serum and NP readings for all the studied parameters. The optimal cut-off points for serum IL-1, IL-6 and TNF were 0.25 pg/ml (sensitivity of 77% and specificity of 76%), 0.05 pg/ml (sensitivity of 95% and specificity of 81%) and 0.7 pg/ml (sensitivity of 83% and specificity of 90%); respectively for discrimination between the extrusion and bulging discs., هدف از این مطالعه بررسی توافق بین واسطه های پیش التهابی سرم و محل عمل در تشخیص انواع فتق دیسک کمری می باشد. در یک مطالعه توصیفی-تحلیلی، 43 بیمار با فتق دیسک کمری در بیمارستان امام رضا (ع) تبریز طی مدت 12 ماه بررسی شدند. بر اساس نوع فتق، بیماران به دو دسته تقسیم گردیدند: با خروج دیسک (گروه E) و با برجستگی دیسک (گروه B) (بترتیب 22 و 21 بیمار). سطوح IL-1، IL-6 و TNF در نوکلئوس پولپوزا و سرم بیماران به روش الیزا تعیین گردید. میزان توافق بین دو اندازه گیری نیز تعیین شد.متوسط سطح سرمی IL-1، IL-6 و TNF در گروه E بترتیب 36/140/1 (میانه 9/0)، 27/1223/6 (میانه 35/0) و 39/257/2 (میانه 2) پیکوگرم در میلی لیتر و در گروه B بترتیب 27/017/0 (میانه 0)، 57/018/0 (میانه 0) و 36/020/0 (میانه 0) پیکوگرم در میلی لیتر بود (01/0> p در تمام موارد). متوسط سطح IL-1، IL-6 و TNF نوکلئوس پولپوزا در گروه E بترتیب 18/145/1 (میانه 1/1)، 74/8410/28 (میانه 35/0) و 43/534/4 (میانه 9/2) پیکوگرم در میلی لیتر و در گروه B بترتیب 29/020/0 (میانه 1/0)، 88/027/0 (میانه 0) و 33/021/0 (میانه 0) بود (01/0> p در تمام موارد). در تمام موارد، توافق کامل بین نتایج سرمی و نوکلئوس پولپوزا وجود داشت. بهترین نقطه برش سطح سرمی IL-1، IL-6 و TNF در تمایز دیسک پرفوره و برجسته بترتیب 25/0 (حساسیت 77% و ویژگی 76%)، 05/0 (حساسیت 95% و ویژگی 81%) و 7/0 (حساسیت 83% و ویژگی 90%) پیکوگرم در میلی لیتر بود