بررسی اپیدمیولوژیک موارد عفونتهای بیمارستانی مرکز پزشکی کودکان تبریز بر اساس سیستم استاندارد نظام مراقبت های عفونتهای بیمارستانی NNIS

Abstract

The purpose of this study, is evaluation of epidemiological characteristics of nosocomial infections in Tabriz Children Hospital that by using national nosocomial infections surveillance (NNIS) system definitions. In a prospective, analytic-descriptive study, 103 patients with nosocomial infection were studied in Tabriz Children Hospital during 12 months. By using of NNIS, four groups of nosocomial infections were evaluated: urinary tract, surgical wound, lower respiratory tract infections and bacteremias. Outcome of studied patients also evaluated. The rate of evaluated nosocomial infections were 1.33 per 100 hospitalized patients. We have determined bacteremia in 68.9%, urinary tract infection in 13.6%, lower respiratory tract infection in 9.7% and surgical wound infection in 7.8% of cases. Male patients were 56.3% and females were 43.7%. The mean age of patients were 21.6039.32 months and mean hospital stay was 25.5417.64 days. The highest portion of infections were seen in neonatal unit, followed by NICU and Onchology-hematology unit. Gram negative organisms were isolated in 45.6% and gram positives in 41.7% of cases. The most common organisms were coagulase negative staphylococci, klebsiella, serattia, E.coli, candida and pseudomonas, respectively. Mortality rate was 26.2%., هدف از مطالعه فعلی، بررسی ویژگی های اپیدمیولوژیک عفونت های بیمارستانی در بیمارستان کودکان تبریز بر اساس سیستم استاندارد مراقبت ملی عفونت های بیمارستانی (NNIS) می باشد.در یک مطالعه توصیفی-تحلیلی، 103 بیمار کودک دچار عفونت های بیمارستانی در بیمارستان کودکان تبریز طی مدت 12 ماه بررسی گردیدند. بر اساس سیستم NNIS، این عفونت ها در چهار گروه طبقه بندی شدند: عفونت دستگاه ادراری، عفونت محل جراحی، عفونت دستگاه تنفسی تحتانی و عفونت های خونی. سرانجام بیمارستانی در بیماران بررسی شده نیز تعیین گردید. میزان کلی عفونتهای بیمارستانی موردبررسی ، 33/1 مورد به ازای هر 100 نفر بستری بیمارستانی بود.عفونت خونی، عفونت دستگاه ادراری، عفونت دستگاه تنفسی تحتانی و عفونت زخم محل عمل بترتیب در 9/68%، 6/13%، 7/9% و 8/7% موارد وجود داشت. 3/56% بیماران مذکر و 7/43% مونث بودند. متوسط سن بیماران بررسی شده 32/3960/21 ماه و متوسط مدت زمان بستری 64/1754/25 روز بود. سه بخش اصلی بستری بترتیب نوزادان، NICU و خون- انکولوژی بودند. ارگانیسم های گرم منفی و گرم مثبت بترتیب در 6/47% و 6/45% موارد ایزوله شدند. شایع ترین ارگانیسم های ایزوله شده به ترتیب فراوانی شامل استافیلوکک کوآگولاز منفی، کلبسیلا، سراشیا، ای کولای و سودومونا بودند. میزان مرگ و میر بیمارستانی 2/26% بود.