نقش لاپاراسکوپی تشخیصی و درمانی در نازایی در بیمارستان الزهراء طی دو سال اخیر

Abstract

Furthermore nowadays a special place is allocated to diagnostic laparoscopy in the approach to patients with unexplained infertility. The purpose of this study was to determine the therapeutic effect of laparoscopy on Pregnancy rate and efficiency of diagnostic laparoscopy in cases with unexplained infertility. This is a descriptive cross sectional study and sample was 80 patients referred to the infertility department of Alzahra Hospital, Tabriz, from April 2006 to March 2007 and underwent laparoscopic surgery. Data collection tool was a checklist and information was obtained from the file of patients and after a phone interview with the patients. After data collection, statistical analysis of data was performed on 16 SPSS software. The results of diagnostic laparoscopy in 45 patients, included: 15 case of tubal obstruction (33.3%), 20 ovarian cyst and PCO (44.44%), 7 case of adhesion (15.6%), 4 cases of myoma (8.9%), 2 endometriosis (4.4%) and 5 (11.1%) Other causes like Hydrosalpinges, Salpingitis and no evidence of ovulation. Also in 2 cases (4.4%)no specific pathology was found. During therapeutic laparoscopy of 35 patients, in 12 cases (34.28%) primary diagnosis was changed and in 9 cases (25.71%) another existing disease was discovered. Statistically there wasn't significant difference in terms of pregnancy rate in patients with diagnostic and therapeutic laparoscopy. (0.822 = P) in the follow-up performed after laparoscopy, 40 cases (50%) lead to pregnancy. 85% of pregnancies occurred in the first year after the laparoscopy., هدف از این مطالعه بررسی اثربخشی لاپاراسکوپی درمانی برروی میزان بارداری و همچنین کارآیی لاپاراسکوپی تشخیصی در موارد نازایی بعلت ناشناخته می باشد.این تحقیق یک مطالعه مقطعی و توصیفی-تحلیلی است و نمونه مورد مطالعه 80 نفر از بیماران مراجعه کننده به بخش نازایی بیمارستان الزهرای تبریز بوده اند که طی محدوده زمانی فروردین 1385تا اسفند سال 1386 دراین مرکز تحت جراحی لاپاراسکوپی قرار گرفته اند. ابزار جمع آوری اطلاعات چک لیست هایی بوده است که با توجه به اطلاعات موجود در پرونده و همچنین پس از مصاحبه ی تلفنی بابیماران تکمیل شدند.پس از جمع آوری داده ها، تحلیل های آماری توسط نرم افزار16SPSS برروی داده ها صورت گرفته است.یافته های لاپاراسکوپی تشخیصی در45 بیمار شامل: 15 مورد انسداد لوله ای(33.33%)،20 مورد PCO وکیست تخمدانی(44.44%)، 7مورد چسبندگی(15.60%)،4مورد میوم(8.90%)، 2مورد اندومتریوز(4.40%) و5مورد(11.11%) سایر علل شامل هیدروساپنکس، سالپنژیت و عدم وجود شواهد اوولاسیون بوده است. در 2مورد(4.44%) نیز پاتولوژی مشخصی یافت نشد.طی 35 مورد لاپاراسکوپی درمانی، در12مورد(34.28%) تشخیص اولیه تغییریافت و در 9مورد(25.71%) بیماری همراه دیگری نیز کشف گردید. تفاوت میزان بارداری در بیماران دو گروه لاپاراسکوپی تشخیصی و درمانی معنی دار نبود.( 0.82= P)در پیگیری انجام شده پس از لاپاراسکوپی40 مورد(50%) منجر به بارداری گردید که 85% موارد بارداری درسال اول پس از لاپاراسکوپی رخ داده است.