نتایج درمان جراحی ازوتروپی های تطابقی پارشیال

Abstract

Our aim was to evaluate relationship between pre-operative characteristics such as amount of deviation, refractive error and amblyopia and surgical outcome and compare them with other studies. In this descriptive-analytic study, medical records of 38 patients with partially accommodative esotropia who had been operated in Tabriz Nikookari center, from 1381 until 1387, were reviewed. Pre-operative characteristics of patients such as age, amount of deviation, refractive error and visual acuity and also amount of post-operative deviation were evaluated. We defined success result as residual deviation equal or less than 10 PD of orthotropia. Partially accommodative esotropia prevalence was 38.27% among patients with accommodative esotropia. Mean age at surgery was 6.323.38 years. Average pre-operative refractive error was +4.11.98 SE and 23.7% of patients had high AC/A. 54.04% of patients were amblyopic. The average of follow -up was 18.7613.58 months. The mean amount of pre-operative and post-operative deviation were 30.8710.3 and 2.05 5.7 respectively. The mean recession was 5.480.66 mm and in recessions over 3.5 mm the deviation decreased 9.8 PD for each millimeter of recession. In final follow up 78.9% of patients achieved successful results among 21.1% of patients whose deviation were more than 10PD 18.4% had residual esoteropia and 2.6% (one patient) developed consecutive exotropia., هدف ما از این مطالعه بررسی ارتباط بین ویژگیهای قبل از جراحی بیمار از جمله عیب انکساری، میزان انحراف و وجود آمبلیوپی با نتایج حاصل از جراحی و مقایسه آنها با سایر مطالعات می باشد.در این مطالعه توصیفی-تحلیلی، پرونده‌های 38 بیمار مبتلا به ازوتروپی تطابقی پارشیال که در مرکز نیکوکاری تبریز، از سال 1381 تا سال 1387، تحت جراحی قرار گرفته بودند، بررسی شدند. مشخصات بیماران، قبل از جراحی از قبیل سن، میزان انحراف، عیب انکساری و حدت بینایی، نوع جراحی و همچنین میزان انحراف بعد از جراحی مورد بررسی قرار گرفتند. در این مطالعه، درمان زمانی موفقیت آمیز در نظر گرفته شد که مقدار انحراف چشم به PD 10 یا کمتر از آن کاهش پیدا کرد. در بین بیماران مبتلا به ازوتروپی تطابقی، درصد فراوانی ازوتروپی تطابقی پارشیال، 29/38%بود. سن بیماران، در زمان جراحی به طور متوسط، 38/332/6 سال و مقدار متوسط عیب انکساری قبل از جراحی، SE 92/11/4+ بود و 7/23% بیماران، نسبت AC/A بالا داشتند. 04/54% بیماران، مبتلا به آمبلیوپی بودند. مدت متوسط پیگیری 58/1376/18 ماه بود. میزان متوسط انحراف چشم بیماران قبل و بعد از جراحی به ترتیب 3/1087/30 و7/505/2 به دست آمد. مقدار متوسط رسس انجام گرفته، 66/ 0 48/5 میلیمتر بود و در رسس‌های بالای mm5/3 به ازای هر میلیمتر رسس، انحراف چشم به میزان PD 8/9 کاهش یافته بود. 9/78% بیماران نتیجه موفقیت آمیز در آخرین معاینه داشتند. از میان 1/21% مواردی که انحراف بیشتر از PD 10 داشتند، 4/18% بیماران ازوتروپی باقیمانده و 6/2% (یک بیمار) اگزوتروپی consecutive داشتند.