مقایسه آینده نگری مرحله بندی کانسر مری با CT اسکن مولتی دتکتور 64 اسلایس با یافته های حین عمل جرا64 و هیستوپاتولوژی

Abstract

This study aims at comparing the preoperative esophageal cancer staging by 64-slice multidetector CT scan with surgical and histopathologic findings. In a prospective setting, 50 patients with esophageal cancer were recruited in Tabriz Imam Khomeini Hospital during a 18-month period. All the patients underwent 64-slice multidetector CT scanning and accordingly, preoperative staging of the esophageal tumor was done based on the TNM staging system. After operation, TNM staging was again carried out based on findings during operation and histopathological assessment. The two results compared for detecting the accuracy of Multidetector CT scan. Fifty patients, 28 (56%) males and 22 (44%) females with the mean age of 63.3210.70 (33-80) years were enrolled. The tumor was located in middle one third of esophagus in 28 (56%) cases and in lower one third in 22 (44%) cases. There were 45 (90%) and 5 (10%) cases of SCC and adenocarcinoma, respectively. Well, moderately and poorly differentiated tumors were 36 (72%), 12 (24%) and 2 (4%) cases, respectively. There was no cases with distant metastasis; i.e. all the cases were categorized as M0 according to TNM staging system. Comparing preoperative findings of multidetector CT in staging of the cancer with histopathological and operational based results, the accuracy of this modality (in axial section) was 64% for T parameter, 80% for N parameter and 64% as overall result., هدف از این مطالعه مقایسه مرحله بندی پیش از عمل مری توسط سی تی مولتی دتکتور 64 اسلایس با نتایج حین عمل و هیستوپاتولوژی است. در یک بررسی آینده نگر، 50 بیمار با سرطان مری در بیمارستان امام خمینی تبریز طی 18 ماه بررسی شدند. در تمامی بیماران سی تی مولتی دتکتور 64 اسلایس بکار گرفته شد و بر اساس نتایج آن، مرحله بندی پیش از جراحی طبق سیستم TNM صورت گرفت. پس از جراحی مرحله بندی TNM مجددا بر اساس یافته های حین عمل و ارزیابی های هیستوپاتولوژیک انجام گرفت. دو نتیجه جهت تعیین دقت سی اسکن مولتی دتکتور بکار رفت.50 بیمار، 28 (56%) مرد و 22 (44%) زن با سن متوسط 70/1032/63 (80-33) سال وارد مطالعه شدند. تومور در 28 (56%) مورد در یک سوم میانی و در 22 (44%) مورد در یک سوم تحتانی مری قرار داشت.45 (90%) مورد SCC و 5 (10%) مورد آدنوکارسینوم بودند. تومور با تمایز خوب، متوسط و ضعیف بترتیب در 36 (72%)، 12 (24%) و 2 (4%) مورد مشاهده گردید. در هیچ یک از موارد متاستاز دوردست وجود نداشت‌؛ بعبارت دیگر تمام موارد بر اساس TNM در مرحله M0 قرار داشتند.در مقایسه نتایج قبل از عمل توسط سی تی مولتی دتکتور و نتایج حین عمل و بررسی های هیستوپاتولوژیک، دقت این مودالیته (در برش آگزیال) در مورد پارامتر T 64%، در مورد پارامتر N 80% و بطور کلی 64% بود.