مطالعه پراکندگی یافته های پاتولوژیک افراد مبتلا به پروتئین اوری در حد سندرم نفروتیک با سطح آلبومین سرم و یافته های دموگرافیک

Abstract

This study aims at evaluating the distribution of pathologic findings in nephritic proteinuria according to serum albumin levels and demographic findings. In an analytic-descriptive cross-sectional study, profiles of 188 patients with nephrotic proteinuria (1997-2007) were reviewed in Tabriz Imam Khomeini Hospital. Sufficient data was available in 121 cases. Serum laboratory findings with emphasis on serum albumin level, as well as the histopathological type of the underlying cause of nephrotic proteinuria were recorded in each patient. Level of serum albumin and the patients' demographic information were compared between different histopathological findings. There were 37 cases with FSGS, 33 patients with MPGN, 16 cases with MesPGN and 35 cases with miscellaneous histopathological entities. The mean level of serum albumin was significantly higher in cases with FSGS comparing with other histopathological findings. There was no significant relation between the underlying etiologies of nephrotic syndrome with the gender of patients. However, the mean age of patients with MesPGN was significantly lower than that in FSGS and MPGN groups. ROC curve analysis yielded a value of serum albumin equal or greater than 2.85 gr/dl with a sensitivity and specificity of 77.1% and 68%, respectively for predicting presence of FSGS. Serum levels of creatinine and urea were also significantly higher in the patients with FSGS,, هدف از این مطالعه بررسی پراکندگی یافته های پاتولوژیک افراد مبتلا به پروتئینوری در حد سندرم نفروتیک با سطح آلبومین سرم و یافته های دموگرافیک است. در یک مطالعه توصیفی-تحیلی مقطعی، پرونده 188 بیمار با سندرم نفروتیک (از 1376 تا 1386) در بیمارستان امام خمینی تبریز بررسی شد. اطلاعات کافی در 121 مورد وجود داشت. یافته های آزمایشگاهی سرمی با تاکید بر سطح آلبومین سرم و نیز نوع هیستوپاتولوژیک علت زمینه ای پروتئینوری نفروتیک در هر بیمار ثبت شد. سطح آلبومین سرم و یافته های دموگرافیک بیماران بین انواع مختلف هیستوپاتولوژیک مقایسه شد.37 بیمار دچار FSGS، 33 بیمار دچار MPGN، 16 بیمار دچار MesPGN و 35 بیمار دچار وضعیت های هیستوپاتولوژیک متفرقه بودند. متوسط سطح سرمی آلبومین در بیماران FSGS بطور معنی داری بیشتر از سایر گروه ها بود. رابطه معنی دار آماری بین علل زمینه ای سندرم نفروتیک با جنسیت بیماران وجود نداشت. با این وجود، متوسط سن بیماران با MesPGN بطور معنی داری کمتر از سن بیماران گروه FSGS و MPGN بود. نتایج منحنی ROC نشان داد که سطح آلبومین سرم برابر یا بیشتر از 85/2 میلی گرم در دسی لیتر با حساسیت و ویژگی 1/77 و 68 درصد وجود FSGS را پیش بینی می کند. سطوح کراتینین و اوره نیز در بیماران با FSGS بطور معنی داری بیشتر بود.