درمان بلب ناموفق با میتومایسین C و5 فلورواوراسیل

Abstract

The aim of the study was to compare the efficacy and complication of sub conjunctively MMC versus 5FU used adjunctively to needle revision of failing filtering blebs. we conducted a comparative, randomized, clinical trial 60 consecutive patients (60 eyes) who underwent 0.1ml injection of MMC (0.4mg/ml) or 0.1ml 5FU (5mg/ml) apposite position to needling revision of a failed filtering bleb after trabeculectomy. The success of the needling revision was defined if the IOP was 30 mmHg., هدف از این مطالعه مقایسه کارایی و عوارض تزریق زیر ملتحمه ای MMC در مقابل 5FU در بلب فیلترینگهای نا موفق می باشد.در این کارازمایی بالینی تصادفی شده 60 چشم از 60 بیمار تحت تزریق 1/0میلی لیتر از MMC با غلظت 4/0 میلی گرم در میلی لیتر و یا 1/0 میلی لیتر از 5FU با غلظت 5 میلی گرم در میلی لیتر در نقطه مقابل بلب بازسازی شد ه در پایین قرنیه قرار گرفتند. موفقیت به فشار داخل چشمی کمتر از 21 میلی متر جیوه با یا بدون استفاده از داروی ضد گلوکوم اطلاق شد. معیارهایی که مورد ارزیابی قرار گرفت مقادیر فشار داخل چشمی، حدت بینایی، عوارض و تعداد داروهای مصرفی می باشد.از 60 چشم 30 چشم 5FU و 30 چشم MMC دریافت کردند.متوسط زمان پیگیری 82/04 ماه برای گروه 5FU و 10/12/4 ماه برای گروه MMC بود.متوسط فشار داخل چشمی قبل از تزریق 88/726/23 و 18/816/27 میلی متر جیوه به ترتیب برای گروه 5FU و گروه MMC بود که به 12/563/17 و 95/626/18 میلی متر جیوه بعد از 6 ماه پیگیری رسید. میزان موفقیت 90% برای گروه 5Fu و 7/76% برای گروه MMC بود (29/0=p ). شایعترین عوارض دکولمان کوروئید در 10% بیماران و اتاق قدامی کم عمق در 33/3% در گروه MMC و یووئیت در 66/6% بیماران گروه 5FU بود. این مطالعه یک ریسک فاکتور مستقل را برای شکست بعد از تزریق 5FU و MMC تعیین کرد: فشار داخل چشمی قبل از تزریق بیشتر از30 میلی متر جیوه.