رابطه بین اندازه هماتوم ساب دورال حاد تروماتیک در سی تی اسکن اولیه با GCS بدو پذیرش بیمار

Abstract

Due to incredible increase of automotive vehicles, the rate of traffic accidents is nowadays dramatically high in different countries. Acute subdural hematoma (ASDH), which is believed to be related to head trauma, especially during high speed impact ones like those in traffic accidents is now very common condition. It is believed that the size of hematoma is a key factor in management and outcome prediction in these patients. The relation between level of consciousness of patients on admission and the size of hematoma has not been discussed very well in the literature. So this study aims at evaluating this relation, if any exists. Methods & Materials In an analytic-descriptive study, 31 patients with diagnosis of ASDH were evaluated during a 15-month period in Tabriz Imam Reza Hospital. Size of hematoma was measured on CT scan images (the highest thickness of hematoma). Presence of any concomitant lesion of brain was regarded as an exclusion criterion. Likewise, patient's level of consciousness was assessed by a physician unaware of the size of hematoma and expressed in GCS. Finally, correlation between these two readings was determined. Results Thirty one patients, 25 males and 6 females with a mean age of 49.0421.19 (6-90) years were enrolled. The mean size of hematoma was 9.794.74 (3-19) mm and the mean on admission GCS score was 8.773.96 (4-15). Underlying cause of head trauma was motor bike accidents in 4 cases, car accidents in 12 cases, fall in 14 cases and unknown in one patient. There was a weak negative correlation between the size of hematoma and on admission GCS of patients (Pearson's r=-0.180); however, it was not statistically significant (p=0.331). There was not any significant difference between the two groups with traffic and otherwise accidents as the underlying etiology of ASDH regarding age, size of hematoma and on admission GCS., هدف از این مطالعه بررسی رابطه بین اندازه هماتوم ساب دورال حاد تروماتیک در سی تی اسکن اولیه با GCS بدو پذیرش بیمار است‌مواد و روشهادر یک مطالعه توصیفی-تحلیلی، 31 بیمار با تشخیص هماتوم ساب دورال حاد طی مدت 15 ماه در بیمارستان امام رضا (ع) تبریز بررسی شدند. اندازه هماتوم در تصاویر سی تی اسکن تعیین شد (ضخیم ترین قسمت هماتوم). وجود هرنوع ضایعه همراه در مغز بعنوان معیار خروج درنظر گرفته شد. بعلاوه، سطح هوشیاری بیمار توسط پزشکی که از اندازه هماتوم بی اطلاع بود، بررسی و بصورت GCS بثبت شد. درنهایت، رابطه بین این دو پارامتر تعیین شد.نتایج31 بیمار، 25 مذکر و 6 مونث با سن متوسط 19/2104/49 (90-6) سال وارد مطالعه شدند. متوسط اندازه هماتوم 74/479/9 (19-3) میلی متر و متوسط GCS بدو پذیرش 96/377/8 (15-4) بود. علل زمینه ای ترومای سر شامل حوادث مربوط به تصادف موتور سیکلت در 4 مورد، حوادث رانندگی با اتومبیل در 12 مورد، سقوط از ارتفاع در 14 مورد و نامشخص در یک مورد بود. همبستگی ضعیف و منفی بین اندازه هماتوم و GCS زمان پذیرش وجود داشت (180/0- =ضریب پیرسون)، ولی این ارتباط معنی دار نبود (331/0=p). تفاوت معنی داری از نظر سن، اندازه هماتوم و GCS زمان پذیرش بین دو گروه با خوادث رانندگی و غیره بعنوان علت زمینه هماتوم ساب دورال حاد وجود نداشت.