ارزش تشخیصی PCR بیوپسی جنب از نظر DNA مایکو باکتریوم توبرکلو زیس در سل جنبی

Abstract

PCR method to determine the sensitivity and specificity of pleural biopsy in the diagnosis of pleural tuberculosis. From October 2004 to January 2012 among patients with pleural effusion, 84 patients had lymphocyte-predominant exudative pleural effusion and suspected tuberculosis. Pleural biopsy with Cope needle or thoracoscopic was performed in all patients. Of the 84 patients with pleural effusion who were studied, 30patients received diagnoses of tuberculosis pleural effusion that had been confirmed by either culture and or histopathology. Then all of pleural biopsy specimens were evaluated by PCR for Mycobacterium tuberculosis DNA. Pleural TBwasconfirmedin30 of 84 patients 35.7% and in 54 patient tuberculosis 62.3% was ruled out. PCR for Mycobacterium tuberculosis was positive in 26 pleural tuberculosis patients and 2 non TB patients. Sensitivity and specificity of PCR for pleural biopsy was 90% and 96% with positive predictive value 93% and negative predictive value 94%., هدف از این مطالعه، تعیین حساسیت واختصاصیت روشPCRبیوپسی پلور در تشخیص سل پلور می باشد.از مهر 1385هجری شمسی تا بهمن 1390از بین بیماران مبتلا با پلورال افیوژن84 بیماربا افیوژن اگزداتیو که برتری لنفوسیت داشتند ومشکوک به سل جنبی بودند بیوپسی پلور به روش سوزنی ویا توراکوسکوپیک انجام شدتا اینکه در 30 نفر تشخیص سل پلور توسط پاتولوژی ، کشت ویا اسمیر قطعی شد .علاوه براین قسمتی ازهر نمونه جهت بررسی DNA مایکوباکتریوم توبرکلوزیس با PCR جمع آوری می شدند.وسپس کل نمونه های جمع آوری شده از نظر وجود مایکوباکتریوم توبرکلوزیس تحت PCRقرارگرفتند. موارد مثبت سل پلوردر 30 نفر 35.7% از 8 مورد افیوژن پلور اگزوداتیو تایید شد ودر 62.3% بیماران یعنی در54 بیمار سل پلور رد شد. PCR بیوپسی پلوردر26 فرد مبتلا مثبت بود و2مورد مثبت کاذب دیده شد یعنی حساسیت 90% و اختصاصیت 96% ، ارزش اخباری مثبت 93% و ارزش اخباری منفی PCR بیوپسی پلور 94% نشان داد.