بررسی همبستگی بین سطح سرمی پروکلسی تونین با CRP در تشخیص سپسیس نوزاد
چکیده
This study aimed at evaluating the correlation between CRP and procalcitonin in neonatal sepsis. In a diagnostic test value study, 117 neonates with the gestational age 35 weeks and suspected diagnosis of neonatal sepsis were recruited in Tabriz Children Hospital during a 12-month period. Conventional sepsis workup was carried out in all cases and the diagnosis of neonatal sepsis was proved based on the results of blood culture. The serum PCT was measured by quantitative chemo-luminance method. The PCT and CRP levels were compared between the neonates with and without proven sepsis and their relation with the outcome was determined. Among 117 neonates with suspected sepsis, 27 (23.1%) cases turned out to have positive blood culture (proven sepsis). The mean levels of PCT and CRP were significantly higher in neonates with proven disease (4.426.66 ng/ml vs. 2.064.03 ng/ml, p=0.026; and 33.9836.81 mg/L vs. 12.3020.42 mg/L, p<0.001 respectively). The sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of PCT (2ng/ml<) were 66.7%, 50%, 28.6% and 83.3%, respectively in diagnosis of neonatal sepsis. The sensitivity, specificity, PPV and (NPV) of CRP (3.5mg/L<) were 70.4%, 72.2%, 43.2% and 89%, respectively in diagnosis of neonatal sepsis. There was a strong significant correlation between the level of PCT and CRP in the sepsis group (r=0.797, p<0.001). The mean level of serum PCT was significantly higher in expired neonates.,
هدف از این مطالعه بررسی رابطه بین CRP و پروکلسی تونین در سپسیس نوزادی است.در یک مطالعه ارزش تشخیصی، 117 نوزاد با سن بارداری 35 هفته و تشخیص احتمالی سپسیس نوزادی در بیمارستان کودکان تبریز طی 12 ماه بررسی شدند. ارزیابی مرسوم سپسیس در تمام موارد انجام گرفت و تشخیص سپسیس نوزادی بر اساس نتایج کشت خون بصورت قطعی مشخص شد. سطح سرمی پروکلسی تونین بصورت کمی با استفاده از روش کمولومینانس اندازه گیری شد. سطوح پروکلسی تونین و CRP بین نوزادان با و بدون سپسیس نوزادی مقایسه و رابطه آنها با پیش آگهی تعیین گردید.از بین 117 نوزاد با سپسیس احتمالی، 27 (1/23%) مورد کشت خون مثبت (سپسیس تاییدشده) داشتند. متوسط سطح سرمی پروکلسی تونین و CRP در نوزادان مبتلا به بیماری سپسیس بطور معنی داری بیشتر بود (بترتیب 66/642/4 در برابر 03/406/2 نانوگرم در میلی لیتر، 026/0=p؛ و 81/3698/33 در برابر 42/2030/12 میلی گرم در لیتر، 001/0>p). حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی پروکلسی تونین سرم در تشخیص سپسیس نوزادی (>ng/ml 2) بترتیب 7/66، 50، 6/28 و 3/83 درصد بود. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی CRP سرم در تشخیص سپسیس نوزادی (>mg/L 5/3) بترتیب 4/70، 2/72، 2/43 و 04/89 درصد بود. همبستگی قوی و معنی داری بین سطوح پروکلسی تونین و CRP در گروه سپسیس وجود داشت (797/0=r، 001/0>p). متوسط سطح سرمی پروکلسی تونین در نوزادان فوت شده بطور معنی داری بیشتر بود.