ارزش تشخیص کالپروتکتین مدفوع به عنوان بیومارکر در غربالگری سرطان دستگاه گوارش

Abstract

This study aims at evaluating the diagnostic value of fecal calprotectin as a screening biomarker for gastrointestinal malignancy. In a case-control study, 100 patients with GI malignancies (50 patients with colorectal cancer and 50 patients with gastric cancer) and 50 controls were recruited in Tabriz Imam Reza Hospital during a 24-month period. All the studied cases were candidate of upper endoscopy and/or colonoscopy. One to two weeks after the last endoscopy/colonoscopy, 5 gr of faecal specimen was collected by the patients and examined by ELISA method for quantitative measuring of its calprotectin content. The results were compared between the three groups. The mean faecal calprotectin level was 109.1105.3 (2.3-454.3, median:74) إg/g, 241.1205.2 (3.4-610.0, median:19.3) إg/g and 45.955.1 (1.3-257.1, median:19.3) إg/g in groups with gastric malignancy, colorectal cancer and the controls, respectively. The mean level of faecal calprotectin was the highest in patients with colorectal cancer and the lowest in the controls (P<0.001). This difference was still remained after adjusting for the age factor. The optimal cut-off point for faecal calprotectin was 75.8 إg/g for distinguishing colorectal malignancy from normal cases (sensitivity and specificity of 80% and 84%, respectively). This value was 41.9 إg/g for distinguishing gastric malignancy from normal cases (sensitivity and specificity of 62%)., هدف از این مطالعه، بررسی ارزش تشخیصی کالپروتکتین مدفوع بعنوان یک نشانگر غربالگری در سرطان دستگاه گوارش است. مواد و روشهادر یک مطالعه مورد-شاهدی، 100 بیمار با بدخیمی دستگاه گوارش (50 مورد سرطان کولورکتال و 50 مورد سرطان معده) و 50 شاهد در بیمارستان امام رضا (ع) تبریز طی مدت 24 ماه بررسی شدند. تمامی موارد بررسی شده کاندید آندوسکوپی فوقانی و یا کولونوسکوپی بودند. 1 تا 2 هفته پس از آندوسکوپی/کولونوسکوپی، 5 گرم مدفوع توسط بیمار تهیه و سطح کالپروتکتین در آن به روش الیزا به روش کمی اندازه گیری گردید. این نتایج بین سه گروه مقایسه شد. نتایج‌متوسط سطح کالپروتکتین مدفوع در گروه با سرطان معده، سرطان کولورکتال و افراد سالم بترتیب 3/1051/109 (3/454-3/2، میانه 74) میکروگرم در گرم، 2/2051/241 (610-4/3، میانه 6/146) میکروگرم در گرم و 1/559/45 (1/257-3/1، میانه 3/19) میکروگرم در گرم بود. پایین ترین متوسط سطح کالپروتکتین مدفوع در گروه دچار سرطان کولورکتال و بالاترین آن در گروه شاهد مشاهده گردید (001/0>p). این تفاوت پس از کنترل فاکتور سن هنوز وجود داشت. سطح افتراق دهنده کالپروتکتین مدفوع در سرطان کولورکتال از افراد طبیعی، 8/75 میکروگرم در گرم (حساسیت و ویژگی بترتیب 80 و 84 درصد) بود. این میزان در تمایز سرطان معده از افراد طبیعی، 9/41 میکروگرم در گرم (حساسیت و ویژگی 62 درصد) بود.