بررسی یافته های سونوگرافی کالر داپلر شرائین کاروتید در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه

Abstract

This study aimed at evaluating the Color Doppler ultrasonographic findings in patients with CRF. In a case-control setting, 48 patients with CRF and 46 healthy age, sex and lipid profile-matched counterparts were recruited in Tabriz Imam Reza Hospital during a 14-month period. There was no history of diabetes mellitus or smoking. The ccIMT was determined by Color Doppler ultrasonography bilaterally and was compared between the two groups, as well as the CRF patients with and without a history of dialysis. Presence of atherosclerotic plaques was also investigated in common carotid arteries and carotid bulbs. The two groups were matched for age, sex and lipid profile (except for HDL level). The mean HDL level was higher in the controls and the frequency of cases with hypertension (HTN) was more in the cases, significantly. The mean right (0.71 mm vs. 0.66 mm; p=0.010) and left (0.71 mm vs. 0.63 mm; p<0.001) ccIMT were significantly higher in the cases. This difference was still presence after adjusting for HTN and HDL. The number of atherosclerotic plaques was also higher in the cases. Comparing the CRF patients with and without a history of previous dialysis, the mean ccIMT was not significantly different; however, the number of plaques was significantly higher in the dialysis+ group. This preponderance was not present after adjusting for age and duration of disease., هدف از این مطالعه بررسی یافته های سونوگرافی داپلر رنگی در شرایین کاروتید در مبتلایان به نارسایی مزمن کلیه است.در یک مطالعه مورد-شاهدی، 48 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه و 46 فرد سالم همسان از نظر سن و جنس و پروفیل چربی بمدت 14 ماه در بیمارستان امام رضا (ع) مورد بررسی قرار گرفتند. این افراد فاقد دیابت قندی و سابقه مصرف سیگار بودند. با استفاده از سونوگرافی داپلر رنگی، ضخامت انتیمای-مدیای شریان کاروتید در دو سمت در تمامی افراد اندازه گیری و بین دوگروه و نیز بیماران با و بدون سابقه دیالیز مقایسه شد. وجود پلاک در شرایین کاروتید مشترک و بولب کاروتید نیز بررسی و مقایسه شد. دو گروه مبتلا به بیماری مزمن کلیه و سالم از نظر سن و جنس و پروفیل چربی (بجز سطح HDL) همسان بودند. متوسط سطح HDL در گروه شاهد و فراوانی سابقه فشارخون بالا در گروه مورد بطور معنی داری بیشتر بود. متوسط قطر انتیما-مدیای شریان کاروتید مشترک راست (71/0 در برابر 66/0 میلی متر؛ 010/0=p) و چپ (71/0 در برابر 63/0 میلی متر؛ 001/0>p) در گروه مورد بیشتر بود. این تفاوت پس از کنترل سابقه فشارخون بالا و سطح HDL نیز وجود داشت. تعداد پلاک شریان کاروتید مشترک نیز در گروه مورد بطور معنی داری بیشتر بود. در مقایسه دو گروه مبتلا به بیماری مزمن کلیوی با و بدون سابقه دیالیز، متوسط ضخامت انتیما-مدیای شریان کاروتید مشترک تفاوت معنی دار آماری نداشت‌؛ ولی درصد فراوانی تعداد پلاک در این شریان در گروه با سابقه دیالیز بطور معنی داری بیشتر بود. با کنترل سن و مدت بیماری، این برتری از بین رفت.